Boston en Milwaque Corset

Ortopedia en Zaragoza

Aangepaste koorden

De ruggengraat (figuur 1) presenteert drie fysiologische basiscurven in het sagittale vlak (cervicale lordose, thoracale kyfose en lumbale lordose), die de weerstand en de demping ervan verhogen tot de mechanische spanningen waaraan het wordt blootgesteld. In het frontale vlak zijn er echter geen krommingen onder normale omstandigheden, hoewel in sommige gevallen misvormingen in dit vlak optreden als gevolg van zijwaartse krommingen van de wervelkolom, die aanleiding geven tot pathologieën van het scoliose-type. Dit tabblad beschrijft het Milwaukee-korset (Figuur 2), dat speciaal is geïndiceerd voor de behandeling van scoliose tijdens de kindertijd, adolescentie en jeugd.

DEFINITIE EN BESCHRIJVING VAN MILWAUKEE CORSÉ
Het Milwauee-korset is een cervico-thoraco-lumbo-sacrale (CTLSO) orthese samengesteld uit een cervicale ring, een bekkenmand,
een bovenbouw en hulpcorrectie-elementen:
PELVIC-MAND
De bekkenmand (figuur 3) is gemaakt van thermoplast of leer en het is zijn functie om een ​​vaste ondersteuning aan de basis van de wervelkolom te bieden. Het bovenste deel past op de iliac toppen, waar het wordt verankerd door middel van groeven gemaakt op de mal. Het voorste deel zorgt voor een compressie die zich uitstrekt van 1 cm boven de symphysis pubis
tot 1 cm onder de haakse bijlage. De zijvlakken vormen goedhet bekkengebied, van de iliacekoppen tot
2,5 cm onder de trochanters. In het achterste gedeelte bedekt de mand de helft van het onderste derde deel van de billen.
CERVICALE RING
De cervicale ring (figuur 4) bestaat uit twee achterhoofdsteunen en een supraglottische ondersteuning, waarvan de functie de stabilisatie van
het hoofd, waardoor de zijdelingse verplaatsing wordt beperkt en gecentreerd, waardoor de verlenging van de wervelkolom wordt gedwongen.
OPBOUW
De bovenbouw (figuur 5) bestaat uit 2 rugleuningen, die starten vanaf de twee achterhoofdsknuppels en verankerd zijn in de mand, en 1
Gecentreerde voorbalk die de ring verbindt met de mand aan de voorkant.
EXTRA CORRECTIE ELEMENTEN
De hulpcorrectie-elementen bestaan ​​uit platen en zijsteunen met vormen en locaties die afhankelijk zijn van het type
en niveau van de curve en opvulling in het contactgebied:
• Thoracale plaat. Het heeft een L-vorm en is meestal gemaakt van aluminium.
Geplaatst op de ribben onder de top van de curve, bereikt het een passieve correctie van de thoracale curve.
• Lendekussen. Het is driehoekig en bekleed aluminium.
Het wordt geplaatst op de transversale processen in de convexiteit van de lumbale curve.
• Axillaire plaat. Het strekt zich horizontaal onder de oksel uit. Het is gemaakt van aluminium of plastic. Het wordt geplaatst in tegenstelling tot de pad doRsaI.
• Schouderring. Geplaatst in dubbele thoraxcurves, toelaten
laat de schouder zakken die hoger blijft.
• Ovale pad. Het wordt op de voorste balk geplaatst om een ​​anterieure ribbenmisvorming te corrigeren.

CORSET VARIANTS
Er zijn verschillende varianten van het korset van Milwaukee, afhankelijk van het specifieke geval van de wijzigingen in de rondingen van de ruggengraat van elke patiënt. Daarom zullen verschillende soorten platen en / of druksteunen worden geplaatst. De meest voorkomende scoliose zijn:
• Thoracale scoliose met de top van de curve in D7 tot D9, en met lumbale compensatie (matige rotatie).
• Lumbale scoliose (D11 tot L4 of L5). Met de top van de curve in L1 en L2.
• Thoracolumbale scoliose. De topwervel is D11 of D12.
De curve strekt zich uit van D6 / 7 tot L2 / 3. Het gaat meestal gepaard met twee compensatiecurven op het cervicothoracale en lumbale niveau.
• Dubbel gebogen scoliose: twee curves, één in het dorsale gebied en één in de thoracolumbale of lumbale regio.
Bovendien kan de bekkenmand worden gemaakt in thermoplastisch materiaal, wat het meest gebruikelijke geval is, of in leer, bij patiënten met
intolerantie voor thermoplastisch materiaal.


THERAPEUTISCHE INDICATIES VAN MILWAUKEE CORSÉ

Het doel van het Milwaukee-korset is om de progressie van de scoliotische en / of kyfotische curven te voorkomen, om de grootte van deze curven te corrigeren, ongeacht ofidiopathisch, traumatisch of paralytisch gen of handhaaf de misvorming van de krommen tot het voltooien van de
groei of wacht op een chirurgische behandeling.
De effectiviteit is het hoogst in die ongestructureerde scoliose, met minder dan 40º Cobb en wanneer de patiënt nog niet klaar is
hun groei (adolescenten), dat wil zeggen wanneer de radiologische studie onthult dat ze flexibel zijn.
Als functionele röntgenfoto's met een laterale inclinatie een waarde van minder dan of gelijk aan 20% aangeven, zal de verwachte correctie erg laag zijn.

Het wordt altijd aanbevolen om het gebruik van het korset te combineren met een programma met therapeutische oefeningen die door de arts zijn aangegeven.
WERKING VAN MILWAUKEE CORSÉ
De werking van het Milwaukee-korset is gebaseerd op:
• Actieve zelfsluiting, bereikt door de bekkenmand en de metalen bovenbouw die eraan vast zit (krachten F1, F2 en F5).
• Correctie van de hoekafwijking en rotatie door de toegevoegde thoracale platen (krachten F3 en F4).
Dit type brace werkt op de scoliose van de wervelkolom door de volgende krachten toe te passen:
• Evenwichtige horizontale krachten: correctie van de curve door drie steunpunten.
• Axiale trekkrachten: correctie door rachis autoelongation.
• Toename van de abdominale druk: vermindering van de belasting tussen de tussenwervels.
• Wikkel rond de patiënt.
• Immobilisatie: skeletale fixatie.
Het korset dDe Milwaukee heeft de volgende functies:
• Passieve correctie: compressie, rek en derotatie van de rachis, evenals de eliminatie van lumbale hyperlordose als gevolg van abdominale compressie.
• Actieve correctie: beweging van ontsnapping uit de steunen en de ring, ook bekend als «kooi-effect» (figuur 6).

WERKWIJZE VOOR HET VERVAARDIGEN VAN DE FABRICAGE
De productiemethode bestaat uit de volgende fasen:
1. Metingen uitvoeren op de patiënt.
2. Negatieve schimmelopname.
3. Verkrijgen van de positieve vorm en corrigeren.
4. Confectie van de bekkenmand (gieten).
5. De mand bijsnijden.
6. Assemblage van de metalen structuur.
7. Aanpassing en controle van het korset op de patiënt.

ACTIE
Om maatregelen te nemen, lokaliseert u eerst de belangrijkste punten: xiphoid-appendix, pubische symfysis en iliacale toppen.
Vervolgens worden de volgende afstanden en perimeters genomen:
• Afstand tussen ruggen.
• Afstand pubis-sternal handvat.
• Pubis-kin afstand.
• Glottisoccipische afstand.
• Nekbreedte.
• Afstand van de iliackam tot de stoel.
• Tailleomtrek (redelijk strak).
• Heupomtrek ter hoogte van de trochanters.

NEGATIEVE VORM
Om de negatieve schimmel te nemen, wordt de patiënt in een dubbel katoenen shirt (tubi) geplaatst.trunk ton van nummer 8). Daartussen wordt een polypropyleenstrook geplaatst, die zal dienen om het pleister te snijden zodra het is aangebracht, zonder de huid van de patiënt te beschadigen.
Daarna worden ze gemarkeerd met een inktpen:
• Antero-superieure iliac-stekels.
• Toprand van de symphysis pubica.
• Xiphoid-bijlage.
De patiënt moet een lichte kniebuiging hebben die hyperlordose corrigeert.
De stam is bedekt met gipsverbanden:
• Begin in de gluteale vouw.
• Klim omhoog naar de lagere hoek van de scapula.

• Vorm kammen, met verbanden die over de taille worden aangebracht en naar beneden trekken, markeer de voren boven hen. Ze worden ook handmatig gemarkeerd, waarbij de botreferenties worden gevonden.

• Open de mal later om hem van de patiënt te verwijderen.

ANDERE ACTIVITEITEN
De realisatie van de positieve mal, zijn rectificatie, de voorbereiding en het trimmen van de bekkenmand en de montage van de bovenbouw zijn operaties die worden uitgevoerd in de onderaannemingsgerichte orthopedische werkplaats volgens onze instructies en rekening houdend met het optionele recept. De uitbestede workshop zal ons het Milwaukee-korset sturen voor zijn controle en test op de patiënt.

AANPASSING EN CONTROLE VAN DE MILWAUKEE CORSET NAAR DE PATIËNT
We leggen het korset aan de patiënt en controleren eerst:
• Als er enig punt van ongemak is, met speciale aandachtaan de benige gebieden.
• De symmetrie van het korset.
• En dat moet open zijn van 5 tot 6 cm.
Vervolgens, en meer in het bijzonder, zou u moeten controleren:
• Ondersteuning bij iliac toppen.
• Anterosuperior en posterosupertior iliac stekels zijn vrij en zonder ongemak.
• Niveau toppen en symmetrie in de mand.
• Ribben en sternum vrij van druk voor de mand.
• Ondersteun de groeven in de mand voldoende voor verankering.
• De achterrand hindert niet tijdens het zitten.
• De anterieure rand laat dijen los en maakt niet uit tijdens het zitten.
• De zijrand is 1 cm boven de trochanters.
• De anterieure rand bevindt zich boven de symphysis pubica.
• De lordose is gecorrigeerd.
• De vorige balk staat loodrecht op de grond en is gecentreerd.
• De achterste balken zijn gescheiden en goed geplaatst.
• De uitschuifbare zones van de balken zijn parallel aan elkaar.
• De scheiding van de thorax maakt de inspiraties mogelijk.
• De kop is gecentreerd op de kolom.
• Glottic-ondersteuning is goed geplaatst en maakt slikken mogelijk.
• Er is een juiste locatie van de lumbale en thoracale plaat.
• Review plaatsing van okselring, axillaire pad en ondersteuning op anterior gibbosity.
• Controleer de correctie op de radiografie.

Nieuw product


Enviamos a las Islas Baleares y Canarias, el importe de los gastos de transporte serán calculados dependiendo del precio de su pedido.

Envios de Ortopedia a Canarias

Envios a Canarias

Ofrecemos el servicio puerta a puerta para que no tenga que involucrarse en ningún tipo de formalidad o papeleo a la hora de importar el producto o productos de ortopedia desde Canarias.

Una vez registrad@ en nuestra web e indicando una dirección de entrega, los precios estarán calculados con el IGIC canario y en los gastos de envio van incluidos el precio de los Despachos de Aduanas. Es decir usted no debe preocuparse por nada.

En caso de duda, por favor contacte con nosotros.

No reviews