VERWARRING VOOR HET NIEUWE KONINKLIJK BESLUIT

Bezorgdheid, scepsis en verwarring. Dit zijn de adjectieven bij de meningen van verschillende artsen en groepen vóór de implementatie van de gezondheidshervorming die vandaag van kracht wordt. Het decreet, goedgekeurd in april, zal op verschillende manieren door de gemeenschappen worden gereguleerd , zoals ze de afgelopen dagen zijn aangekondigd. Gezondheid heeft een aantal veranderingen gespecificeerd die de standaard aanzienlijk hebben gewijzigd.

Aan de eerste critici kwamen de eerste wijzigingen. Degenen die ouder zijn dan 26 jaar en nooit hadden geciteerd, bleven achter zonder een gezondheidskaart. Maar deze maatregel werd nietig verklaard. Toen werd er gezegd dat immigranten in een irreguliere situatie, behalve zwangere vrouwen en kinderen onder de 18, zonder toezicht in gezondheidscentra zouden worden achtergelaten en alleen naar de eerste hulp konden gaan.

Later ookn was opgenomen als een uitzondering op de groep immigranten met een overdraagbare ziekte die al in behandeling was, niet op de nieuwe diagnoses. Maar gisteren heeft Sanidad opnieuw een nieuwe verandering gespecificeerd .

"Alle burgers worden geserveerd. De veranderingen zullen zijn in de kennis van de rechten. Wie niet kaart hebt, onregelmatig, een factuur ontvangt u van uw gemeenschap. Deze factuur moet worden betaald door particuliere verzekeringen (als de persoon het heeft het), voor het land (als er overeenkomsten zijn met Spanje) of voor de immigrant zelf, als hij geen middelen heeft, zal hij eenvoudig worden ingediend . Wanneer de burger weer aan het werk gaat, zal de factuur aan hem worden doorgegeven, maar er zal voor alles worden gezorgd, in het centrum gezondheid of waar dan ook ", zegt Manuel Cervera, woordvoerder van de Popular Party in de Health Commission of the Congress of Deputies.

Zonder informatie

Maar deze maatregel,die van de gezondheidszorg voor alle burgers is nieuw . De artsen die ELMUNDO.es heeft geraadpleegd, hadden gisteren de informatie van hun gemeenschap waarin ze praatten over mensen die niet behandeld zouden worden in de gezondheidscentra en die zouden worden gefilterd door de administratieve staf van elke kliniek.

"We hebben geen instructies gehad tot donderdag, toen de conseller [van de Valenciaanse Gemeenschap] zei dat het de beheerder zal zijn die de mensen zal filteren die behandeld zullen worden door de dokter en degenen die dat niet willen, maar wat er zal gebeuren in de dorpen , waar Gaan mensen direct naar de dokter en is het aan hem om te beslissen wat hij niet kan, omdat ons beroep ons dwingt om voor iedereen te zorgen? ", Vroeg José Luís Llisterri Taro, huisarts en president van de Spaanse vereniging van eerstelijnsartsen (Semergen). Deze specialist was echter niet op de hoogte van de nieuwste wending.

Hoewel bronnen van het ministerie van Volksgezondheid donderdag zeiden dat immigranten in een irreguliere situatie alleen op de eerste hulp werden behandeld, zei de woordvoerder van de PP van de SanIk verduidelijkte een dag later bij deze krant dat het in de gezondheidscentra aandacht zou blijven houden , dat met de juiste factuur.

Deze last minute veranderingen hebben veel kritiek opgeleverd bij artsen die zich verloren voelen en natuurlijk bij immigranten. "In elk proces van verandering en wijziging, en meer in één zoals dit is dit zo ambitieus en gecompliceerd, zijn er aanpassingen. Bovendien zorgt de voortdurende dialoog ervoor dat we vormgeven aan een poging om het management te stroomlijnen. Het is een dynamisch proces en ze verdwijnen het indienen van die situaties die in de toekomst kunnen verschijnen ", verduidelijkt Cervera.

Misschien zijn deze veranderingen afgeleid door de druk van de vele kritieken en bezwaren die het decreet heeft ontvangen. Een van hen werd geleid door de Doctors of the World-campagne die een week geleden werd gelanceerd, 'Right to cure' en waarmee ze bijna 14.000 handtekeningen hebben verzameld voor gewetensbezwaren die artsen hadden beweerd. "Als artsen, onze verplichting en ons recht om te genezen, kan ik een persoon niet helpen, als deze campagne heeft gedienddenk maar aan de diefstal van een recht, ik vind het fenomenaal ", zegt Rafael Sotoca, voorzitter van deze NGO in de Valenciaanse Gemeenschap.

Verandering van model

Deze arts bekritiseert niet alleen de uitsluiting van illegale immigranten, maar ook andere aspecten van het decreet. "We vonden niets positiefs in deze hervorming, we hadden een goed model, waarbij gezondheid werd gezien als een functie van burgerschap, het was een garantie omdat je de status van burger niet kunt veranderen, het model is nu een verzekering en een beleid ze kunnen het van je afpakken. "

De verklaring van Sotoca verwijst naar het eerste punt van hoofdstuk I van het nieuwe decreet waarin staat: "Gezondheidszorg in Spanje, ten laste van openbare middelen, via het National Health System, zal worden gegarandeerd aan die mensen die de cverzekerde status ".

Wat betekent dit punt? "Nu verwijst het naar illegale immigranten , maar het opent de deur naar andere groepen die in de toekomst zijn uitgesloten van gezondheidszorg, en we vermoeden dat dit het begin zal zijn van de verdwijning van volksgezondheid", zegt Gabriel del Pozo, adjunct-secretaris-generaal van de Associatie van Artsen en Afgestudeerden van Madrid (AMYTS).

Voor Cervera is de modelverandering "de meest onrealistische en verwrongen kritiek, het National Health System is universeel, nu meer dan ooit, want eerder waren er collectieven die niet werden herkend, zoals architecten, en nu is het Ze zijn een systeem dat de Spanjaarden dekt en beschermt, maar we zijn ervan uitgegaan dat de CCAA niet in staat was om de gezondheidszorg efficiënt te beheren, er was een gat van 16.000 miljoen euro en leveranciers werden niet betaald. We hebben hen nieuwe tools gegeven om het quotiënt tussen inkomsten en uitgaven in evenwicht te brengen, "zegt hij.

Om deze reden, imde farmaceutische copayment heeft geplant of de eigendom van gezondheidskaarten heeft willen regulariseren. Om te voorkomen dat mensen Gezondheid gebruiken uit andere EU-landen met een niet-bijgewerkte Spaanse kaart en vervolgens de rekening in ons land doorgeven. "Je moest orde scheppen en een situatie regulariseren die niet onder controle was", zeggen ze van het ministerie.

Andere besparingsmaatregelen

Maar Sotoca vraagt ​​zich af waarom hij niet meer aandringt op andere maatregelen. "Je moet nadenken over andere strategieën die misschien ingewikkelder zijn maar effectiever op de lange termijn, omdat niemand iets heeft gedaan aan de uitgaven voor medische technologie, niemand heeft geëvalueerd wat efficiënt is en wat niet, we plaatsen intelligentie aan de kant die niet aankomt, en we vergeten of voorkomen de efficiëntieprogramma's om de middelen te verbeteren, natuurlijk geven deze programma's op de korte termijn minder zichtbaarheid, maar na verloop van tijd zijn ze de meesten die de duurzaamheid van het systeem garanderen ".

Salvador Tranche, sSecretaris van de Spaanse Vereniging voor Gezins- en Gemeenschapsgeneeskunde (SemFYC), gelooft dat "er nog steeds veel gezondheidswerkers zijn die zich niet gerealiseerd hebben wat dit besluit inhoudt, als het besluit van kracht wordt deze zaterdag zoals het nu is, de protestreactie zal groeien, "zei hij een dag voor de laatste verandering in de aandacht voor immigranten. "Als het waar is dat het gezondheidstoerisme, dat iets heel anders is dan het gebruik van illegale immigranten in de gezondheidszorg, moest worden afgeschaft, maar dit decreet zal in elke gemeenschap anders worden toegepast en dat is onzin " .

Deze huisarts is ook van mening dat het systeemmodel met het besluit verandert. "Het gaat van een universele dekking tot een verzekeringsprobleem, we zullen in de toekomst zien wat er gebeurt als je niet werkt, als ze morgen besluiten dat ouderen of andere patiënten niet worden behandeld, wat?", Vraagt ​​hij. Iets dat het ministerie van Volksgezondheid botweg weigert: "het systeem is nu universeler dan voorheen".