Forvirring inden den nye virkelige sanitærafgørelse

Bekymring, skepsis og forvirring. Det er adjektiverne til udtalelser fra forskellige læger og grupper inden gennemførelsen af sundhedsreformen, der træder i kraft i dag. Dekretet, der blev godkendt i april, vil blive reguleret af samfundene på forskellige måder , som de er blevet annonceret i de seneste dage. Sundhed har specificeret nogle ændringer, der har ændret normen væsentligt.

De første ændringer kom til den første kritik. De over 26, der aldrig havde citeret, blev efterladt uden et sundhedskort. Men denne foranstaltning blev annulleret. Derefter sagde det, at indvandrere i en uregelmæssig situation, undtagen gravide kvinder og under 18 år, ville blive efterladt uden pleje i sundhedscentre og kun kunne gå til akutthuset.

Senere ogsån blev inkluderet som en undtagelse gruppen af indvandrere, der havde en smitsom sygdom, der allerede var under behandling, ikke de nye diagnoser. Men i går specificerede Health igen en ny ændring .

"Alle borgere bliver taget hånd om. Ændringerne vil ske i viden om rettighederne. De, der ikke har et kort, der er uregelmæssige, vil modtage en regning fra deres samfund. Den regning skal betales med privat forsikring (hvis personen det har det), af landet (hvis der er aftaler med Spanien) eller af indvandreren selv, hvis han ikke har ressourcer, arkiveres det simpelthen Når borgeren vender tilbage til arbejde, vil regningen blive sendt til ham, men alle vil blive taget hånd om, i centrum sundhed eller hvor som helst, ”siger Manuel Cervera, talsmand for den populære parti i Sundhedskommissionen for Deputerede Kongres.

Ingen information

Men denne foranstaltning,sundhedsvæsenet for alle borgere er nyt . De læger, der blev hørt af ELMUNDO.es i går, havde de oplysninger, der blev leveret af deres lokalsamfund, hvor de talte om mennesker, der ikke skulle behandles i sundhedscentre, og som ville blive filtreret af administratorerne af hver ambulant.

”Vi har ikke haft instruktioner før torsdag, da ministeren [for det Valenciske Fællesskab] sagde, at det vil være administratoren, der filtrerer de mennesker, der vil blive behandlet af lægen og dem, der ikke gør det, men hvad der vil ske i landsbyerne , hvor folk går direkte til lægen? vil det være op til ham at beslutte noget, han ikke kan, da vores erhverv tvinger os til at passe på alle? ", spurgte José Luís Llisterri Taro, familielæge og præsident for det spanske samfund af læger inden for primærpleje (Semergen). Denne specialist var imidlertid ikke opmærksom på det sidste twist.

Selvom kilder fra sundhedsministeriet sagde torsdag, at indvandrere i en uregelmæssig situation kun skulle behandles i nødsituationer, talte talsmanden for San-Kommissionens PPEn dag senere afklarede han for denne avis, at han ville fortsætte med at være opmærksom på sundhedscentre , men med den passende faktura.

Disse ændringer i sidste øjeblik har frembragt mange kritik blandt læger, der føler sig fortabt og selvfølgelig blandt indvandrere. "I enhver proces med forandring og ændring og mere i en sådan ambitiøs og kompliceret er der tilpasninger . Derudover får den konstante dialog os til at give plads til et forsøg på at gøre ledelsen mere effektiv. Det er en dynamisk proces, og de forlader kalk de situationer, der kan optræde i fremtiden, ”siger Cervera.

Måske stammer disse ændringer fra presset fra de mange kritikpunkter og indsigelser, som dekretet har modtaget. En af dem er blevet ledet af kampagnen Doctors of the World, der blev lanceret for en uge siden, 'Ret til at helbrede', og som de har samlet næsten 14.000 underskrifter til støtte for den samvittighedsfulde indvending, som lægerne havde hævdet. "Som læger er vores forpligtelse og ret til at helbrede. Jeg kan ikke nægte hjælp til en person. Hvis denne kampagne har hjulpet folketHvis jeg reflekterer over tyveriet af en ret, ser det ud til at være fænomenalt, ”siger Rafael Sotoca, præsident for denne ngo i Valencias Fællesskab.

Modelændring

Denne læge kritiserer ikke kun udelukkelsen af uregelmæssige indvandrere, men også andre aspekter af dekretet. "Vi fandt ikke noget positivt i denne reform. Vi havde en god model, hvor sundhed blev overvejet i henhold til statsborgerskab, det var en garanti, fordi borgerens rang ikke kan ændres. Nu ja, nu er modellen sikkerhed og en politik de kan tage det væk. "

Erklæringen fra Sotoca henviser til det første punkt i kapitel I i det nye dekret, der siger: "Sundhedsvæsen i Spanien, opkrævet af offentlige midler, gennem det nationale sundhedssystem, vil blive garanteret for dem, der holder cforsikret status ".

Hvad betyder dette punkt? "Nu henviser det til uregelmæssige indvandrere , men det åbner døren for, at andre grupper udelukkes fra sundhedsvæsenet i fremtiden. Vi har mistanke om, at dette vil være begyndelsen på forsvinden af folkesundheden," siger Gabriel del Pozo, Vicegeneralsekretær for foreningen for læger og kandidater i Madrid (AMYTS).

For Cervera er ændringen af model "den mindst realistiske og mest forvrængede kritik. Det nationale sundhedssystem er universelt . Nu mere end nogensinde, fordi der før var grupper, der ikke blev anerkendt, som arkitekterne kunne gøre, og nu er det De er et system, der dækker og beskytter spanierne, men vi starter fra en glemt kendsgerning, og at CCAA ikke havde kapacitet til effektivt at styre sundheden, der var et hul på 16.000 millioner euro , og leverandørerne blev ikke betalt. Vi har givet dem nye værktøjer til at afbalancere forholdet mellem indtægter og udgifter, ”siger han.

Af denne grund implantede den farmaceutiske copayment eller ville regulere ejerskabet af sundhedskort. For at undgå folk, der bruger sundheden i andre EU-lande med et forældet spansk kort og derefter videregive regningen til vores land. ”Vi var nødt til at ordre og regulere en situation, der ikke blev kontrolleret,” siger de fra ministeriet.

Andre besparelsesforanstaltninger

Men Sotoca undrer sig over, hvorfor der ikke længere insisteres på andre foranstaltninger. "Vi er nødt til at tænke på andre strategier, der måske er mere komplicerede, men mere effektive på lang sigt. Fordi ingen har gjort noget ved at bruge på medicinsk teknologi. Ingen har vurderet, hvad der er effektivt og hvad der ikke er. Vi lægger intelligens på den side, der ikke berører, og vi glemmer, eller det er åbenlyst, effektivitetsprogrammerne til forbedring af ressourcer. Naturligvis giver disse programmer på kort sigt mindre synlighed, men med tiden er det dem, der mest garanterer systemets bæredygtighed. "

Salvador Tranche, sECRETARY for den spanske Society of Family Medicine og Fællesskab (SemFYC), mener, at "der er stadig mange sundhedsmæssige fagfolk, der ikke har indset konsekvenserne af dette dekret. Hvis dekretet træder i kraft på lørdag, da det står nu, det protestrespons vil vokse, ”sagde han et dag før den sidste ændring i opmærksomheden mod indvandrere. "Hvis det er sandt, at sundhedsturisme, som er noget meget anderledes end brugen af uregelmæssige indvandrere af sundhed, måtte afslutte det. Men dette dekret vil blive anvendt forskelligt i hvert samfund, og det er en vrøvl " .

Denne familielæge finder også, at systemmodellen ændres med dekretet. "Det går fra at være en universel dækning til et forsikringsspørgsmål. Vi vil i fremtiden se, hvad der sker, hvis du ikke arbejder. Hvis de i morgen beslutter, at de ikke plejer ældre eller andre patienter, hvad?" Spørger han. Noget, som fra Sundhedsministeriet fladt nægter: "systemet er nu mere universelt end før."