Confusão no novo Decreto Real SAÚDE

Ceticismo, preocupação e confusão. Esses são os adjetivos para os pontos de vista expressos pelos médicos e grupos diferentes antes da aplicação da reforma da saúde que entra em vigor hoje. O decreto, aprovado em abril,comunidades regulado de forma diferenteComo foram anunciadas nos últimos dias. Saúde tem sido especificando algumas mudanças alteraram o padrão.

Nas primeiras críticas vieram as primeiras modificações. Aqueles com mais de 26 anos que nunca negociei cartão de saúde acabou. Mas esta medida foi revertida. Então ele disse:imigrantesirregular, exceto mulheres grávidas e crianças menores de 18 anos, ficaria sem centros de saúde e só poderia ir para a sala de emergência.

Mais tarde, também foi incluído como uma exceção para o grupo de imigrantes que têm uma doença contagiosa, que já estavam em tratamento, não recém-diagnosticados. Mas ontemSaúde novamente especificar uma nova mudança.

"Todos os cidadãos serão tratados. Mudanças serão no conhecimento de direitos. Cartão não tem, sendo irregular, você recebe um projeto de lei de sua comunidade. Issoprojeto de leideve ser pago pelo seguro privado (se a pessoa tem), para o país (se os acordos com a Espanha) ou pelo imigrante.Se você não tem recursos, apenas ser arquivados. Quando os cidadãos de volta ao trabalho, ele irá conta. Mas tudo será tratado no centro de saúde ou onde quer ", diz Manuel Cervera, porta-voz do Partido Popular na Comissão de Saúde do Congresso dos Deputados.

Sem informação

Mas essa medida, a cuidados de saúde a todos os cidadãos,é novo. Médicos consultados pelo ELMUNDO.es ontem teve a informação fornecida pela comunidade em que eles falavam sobre as pessoas que não seriam tratados em centros de saúde e seria filtrada pela administração de cada ambulatório.

"Nós não tinha instruções até quinta-feira, quando o ministro [de Valência] disse que o governo será o de filtrar as pessoas que vão ser tratados pelo médico e não, mas o que vai acontecer nopessoas, Onde as pessoas vão diretamente para o médico?, Quer tocar-lhe algo que ele não pode decidir, como a nossa profissão nos obriga a servir a todos ", perguntou José Luis Llisterri Taro, um médico de família e presidente da Sociedade Espanhola de Médicos de cuidados primários (Semergen). entanto, este especialistanão tinha conhecimentoa última reviravolta.

Embora as fontes do Ministério da Saúde nesta quinta-feira que os imigrantes ilegais só seria servidoem caso de emergência, porta-voz do PP da Comissão de Saúde abriu um dia depois de a este jornal que ele iriamanter o foco em centros de saúde, Sim, com o projeto de lei oportuna.

Estas mudanças de última hora têm gerado muitas críticas entre os médicos que se sentem perdidos e, claro, entre os imigrantes. "Em qualquer processo de mudança e modificação, e mais em um presente tão ambicioso e complicado, nãoadaptações. Além disso, o diálogo constante que fazemos moldar uma tentativa de tornar a gestão mais eficiente. É um processo dinâmico e apresentação são situações que podem surgir no futuro ", diz Cervera.

Talvez essas mudanças vêm a partir de derivados de pressão de muitas críticas e objeções que o decreto tem recebido. Uma tem sido impulsionado pela campanha MDM lançado na semana passada, "Direito de cura", e que arrecadou quase14.000 assinaturas de apoio a objecção de consciênciamédicos tinham reivindicado. "Como médicos, é nosso dever e direito para curar. Eu não posso negar assistência a uma pessoa. Se esta campanha serviu para fazer as pessoas pensarem sobre a remoção de um direito, eu acho que o tempo ", diz Rafael Sotoca, presidente da ONG, em Valência.

Mudança do modelo

Este médico critica não apenas a exclusão de imigrantes ilegais, mas outros aspectos do decreto. "Nós encontramos nada de positivo nesta reforma. Teve um bom modelo, onde o saneamento foi contemplada com base na cidadania, foi fiador porque você não pode alterar o intervalo de cidadão. Agora, agora amodelo de garantiaE uma política, se você pode remover o ".

A declaração não diz respeito parágrafo Sotoca primeiro capítulo do novo decreto que diz: "Saúde na Espanha sob fundos público através do Sistema Nacional de Saúde, vai garantir que essas pessoas que têm o status de segurado. "

O que faz este ponto? "Ora, quanto àimigrantes irregularesMas abre a porta para um futuro, outros grupos estão excluídos da saúde. Nós suspeitamos que este será o início do fim da saúde pública ", disse Gabriel del Pozo, vice-secretário-geral da Associação de Médicos e Licenciados de Madrid (AMYTS).

Para Cervera, a mudança de paradigma "é a crítica menos realista e mais distorcida. O NHS éuniversal. Agora mais do que nunca, porque não tinham grupos que não foram reconhecidos, como poderiam ser os arquitetos, e agora eles são. É um sistema que cobre e protege o espanhol. Mas vamos começar a partir de um fato esquecido é que as regiões não tinha capacidade para gerir eficazmente a Saúde, havia um buraco16.000 milhões de eurosE não foi pago aos fornecedores. Temos dado novas ferramentas para equilibrar a relação entre ome as receitas e despesas ", diz ele.

Por esta razão, foi introduzido copayment farmacêutica ou queria regularizar a posse de cartões de saúde. Para evitar que as pessoas que utilizam a saúde de outros países da UE com um cartão Espanhol desatualizado e depois passar a conta para o nosso país. "Nós tivemos que trazer ordem e regulamentar uma situação que não foi controlada", diz o Ministério.

Outras medidas de poupança

Mas Sotoca pergunto por que não mais ênfase em outras medidas. "Penseoutras estratégias talvez mais complicada mas mais eficazlongo prazo. Porque ninguém fez nada a respeito de gastos com tecnologia médica. Ninguém avaliou o que é eficiente e que não é. Estamos colocando a inteligência do lado que não toca, e esquecemos, ou é óbvio,programas para melhorar a eficiência dos recursos. Claro que, no curto prazo, esses programas oferecem menos visibilidade, mas eventualmente são mais garantir a sustentabilidade do sistema. "

Tranche Salvador, secretário da Sociedade Espanhola de Medicina Familiar e Comunitária (SemFYC), acredita que "há ainda muitos profissionais de saúde que não perceberam as implicações deste decreto. Se o decreto tem efeito no sábado, pois é agora,a resposta será crescente protesto"Ele disse que um dia antes da última mudança no atendimento de imigrantes." É verdade que o turismo médico, que é algo muito diferente de seu uso de saúde imigrantes ilegais, tiveram que matá-lo. Mas este decreto serão aplicados de forma diferente em cada comunidade e que é umabsurdo".

O médico de família também acredita que as mudanças no sistema modelo com o decreto. "Ele passa a ser umcoberturaum assunto de seguro universal. Vamos ver o que acontece no futuro, se você não trabalhar. Se amanhã eles não decidem tratados os idosos ou? outros pacientes, o que "pede algo que o Ministério da Saúde se recusa categoricamente:". agora o sistema é mais universal do que antes ".