RATKAISU ENNEN UUTTA TODELLISTA SANITEETTITIETOA

Huoli, skeptisyys ja sekavuus. Nämä ovat adjektiivit eri lääkäreiden ja ryhmien lausunnoille ennen tänään voimaan tulevan terveysuudistuksen toteuttamista. Yhteisöt säätelevät huhtikuussa hyväksyttyä asetusta eri tavoin , kuten niistä on viime päivinä ilmoitettu. Terveys on tarkennut joitain muutoksia, jotka ovat muuttaneet normaa huomattavasti.

Ensimmäiset muutokset tulivat ensimmäiseen kritiikkiin. Yli 26-vuotiaat, jotka eivät olleet koskaan lainanneet tarjousta, jäivät ilman terveyskorttia. Mutta tämä toimenpide peruutettiin. Sitten sanottiin, että laittomassa tilanteessa olevat maahanmuuttajat , raskaana olevia naisia ja alle 18-vuotiaita lukuun ottamatta, jätettäisiin ilman hoitoa terveyskeskuksissa ja että he voisivat mennä vain ensiapuun.

Myöhemmin myösn sisällytettiin poikkeuksena maahanmuuttajien ryhmään, jolla oli jo hoidettavissa oleva tartuntatauti, ei uusien diagnoosien sijaan. Mutta eilen Health määritteli jälleen uuden muutoksen .

"Kaikista kansalaisista huolehditaan. Muutokset tehdään oikeuksien tuntemisessa. Ne, joilla ei ole korttia, ovat epäsäännöllisiä, saavat laskun yhteisöstään. Lasku on maksettava yksityisellä vakuutuksella (jos henkilö sillä on se), maan (jos on tehty sopimuksia Espanjan kanssa) tai maahanmuuttajan itsensä, jos hänellä ei ole resursseja, se vain arkistoidaan. Kun kansalainen palaa töihin, lasku siirretään hänelle, mutta kaikesta huolehditaan keskustassa terveys tai missä tahansa ", sanoo kansanpuolueen edustaja Manuel Cervera edustajakongressin terveyskomissiossa.

Ei tietoja

Mutta tämä toimenpide,kaikkien kansalaisten terveydenhuolto on uusi . Eilen ELMUNDO.es: n neuvottelemilla lääkäreillä oli yhteisönsä toimittamat tiedot, joissa he puhuivat ihmisistä, joita ei aiottu hoitaa terveyskeskuksissa ja joita jokaisen avohoidon hoitajat suodattavat.

"Meillä ei ole ollut ohjeita vasta torstaina, jolloin [Valencian yhteisön] ministeri sanoi, että pääkäyttäjä suodattaa ihmiset, joita lääkäri hoitaa, ja ne, jotka eivät, mutta mitä tapahtuu kylissä , missä ihmiset menevät suoraan lääkärin puoleen? Onko hänen tehtävä päättää asioista, joita hän ei voi, koska ammattimme pakottaa meidät huolehtimaan kaikista? ", kysyi José Luís Llisterri Taro, perhelääkäri ja Espanjan yhdistyksen presidentti. perusterveydenhuollon lääkäreiden (Semergen). Tämä asiantuntija ei kuitenkaan ollut tietoinen viimeisestä käänteestä.

Vaikka terveysministeriön lähteet totesivat torstaina, että laittomassa tilanteessa olevia maahanmuuttajia on hoidettava vain hätätilanteissa, San-komission PP: n tiedottajaPäivää myöhemmin hän selvitti sanomalehdelle, että hän aikoo jatkaa huomion kiinnittämistä terveyskeskuksissa , mutta asianmukaisella laskulla.

Nämä viime hetken muutokset ovat herättäneet paljon kritiikkiä kadonneiden lääkäreiden ja tietysti maahanmuuttajien keskuudessa. "Jokaisessa muutosprosessissa ja yhdessä sellaisessa, kuten tämä kunnianhimoinen ja monimutkainen, on myös mukautuksia . Lisäksi jatkuva vuoropuhelu antaa meille antaa tilaa yrittää tehdä hallintaa tehokkaammaksi. Se on dynaaminen prosessi, ja ne jättävät kalkita ne tilanteet, joita saattaa ilmetä tulevaisuudessa ", Cervera sanoo.

Ehkä nämä muutokset johtuvat asetuksen vastaanottaman monien arvostelujen ja vastalauseiden paineesta. Yhtä heistä on johtanut viikko sitten käynnistetty lääkärien maailmankampanja, ”Oikeus parantaa”, ja jonka avulla he ovat keränneet lähes 14 000 allekirjoitusta, jotka tukevat lääkäreiden väittämää tunnollista vastalausetta . "Lääkärinä meidän velvollisuutemme ja oikeutemme on parantaa. En voi kieltää auttamasta henkilöä. Jos tämä kampanja on auttanut ihmisiäJos mietin oikeuden varastamista, se näyttää ilmiömäiseltä ", sanoo tämän Valencian alueen kansalaisjärjestön puheenjohtaja Rafael Sotoca.

Mallin muutos

Tämä lääkäri arvostelee paitsi laittomien maahanmuuttajien sulkemista pois, myös muita asetuksen näkökohtia. "Emme löytäneet mitään myönteistä tässä uudistuksessa. Meillä oli hyvä malli, jossa terveyttä harkitaan kansalaisuuden mukaan. Se oli tae, koska kansalaisen tasoa ei voida muuttaa. Nyt kyllä, nyt malli on varmuus ja politiikka he voivat viedä sen pois. "

Sotoca antoi lausunnon viitata uuden asetuksen I luvun ensimmäiseen kohtaan, jossa todetaan: "Terveydenhuolto Espanjassa, joka maksetaan julkisista varoista kansallisen terveysjärjestelmän kautta, taataan niille, joilla on cvakuutettu tila ".

Mitä tämä kohta tarkoittaa? "Nyt se viittaa laittomiin maahanmuuttajiin , mutta se avaa oven jatkossa terveydenhuollon ulkopuolelle muille ryhmille. Epäilemme, että tämä on kansanterveyden häviämisen alku", sanoo Gabriel del Pozo. Madridin lääkäreiden ja tutkinnon suorittaneiden liiton (AMYTS) varasihteeri.

Cerveran kannalta mallin muutos "on vähiten realistinen ja vääristynyt kritiikki. Kansallinen terveysjärjestelmä on universaali . Nyt enemmän kuin koskaan, koska ennen oli ryhmiä, joita ei tunnistettu, kuten voisi olla arkkitehdit, ja nyt se on Ne ovat järjestelmä, joka peittää ja suojaa espanjalaisia, mutta aloitamme unohdetusta tosiasiasta ja siitä, että itsehallintoalueilla ei ollut kykyä hoitaa terveyttä tehokkaasti, aukko oli 16 000 miljoonaa euroa , ja toimittajille ei maksettu. Olemme antaneet heille uusia työkaluja tulojen ja kulujen suhteen tasapainottamiseen ", hän sanoo.

Tästä syystä imistutti lääkemaksun tai halusi laillistaa terveyskorttien omistamisen. Vältetään ihmisten käyttämästä muiden EU-maiden terveyttä vanhentuneella espanjalaisella kortilla ja siirtämällä sitten lasku maamme. "Meidän piti järjestää ja laillistaa tilanne, jota ei hallittu", he sanovat ministeriöltä.

Muut säästötoimenpiteet

Mutta Sotoca ihmettelee, miksi muita toimenpiteitä ei enää vaadita. "Meidän on ajateltava muita strategioita, jotka ovat ehkä monimutkaisempia, mutta pitkällä tähtäimellä tehokkaampia . Koska kukaan ei ole tehnyt mitään lääketieteelliseen tekniikkaan tehtäviin menoihin. Kukaan ei ole arvioinut, mikä on tehokasta ja mikä ei. Panemme älykkyyttä sille puolelle, joka ei koske, ja unohdamme tai on selvää, resurssien parantamiseen tähtäävät tehokkuusohjelmat. Tietenkin, lyhyellä aikavälillä nämä ohjelmat antavat vähemmän näkyvyyttä, mutta ajan kuluessa ne takaavat parhaiten järjestelmän kestävyyden. "

Salvador-erä, sECRETARY Espanjan Society of Family Medicine ja yhteisön (SemFYC) uskoo, että "on vielä monia terveydenhuollon ammattilaiset, jotka eivät ole ymmärtäneet vaikutuksia on tämän asetuksella. Jos asetus tulee voimaan lauantaina se seisoo nyt, mielenosoitusvastaus kasvaa ", hän sanoi päivää ennen viimeistä muutosta maahanmuuttajiin kohdistuvassa huomiossa. "Jos on totta, että terveysturismin, joka on jotain hyvin erilaista kuin laittomien maahanmuuttajien käyttämä terveydenhuolto, piti sen lopettaa. Mutta tätä asetusta sovelletaan eri tavoin jokaisessa yhteisössä ja se on järjetöntä " .

Tämä perhelääkäri katsoo myös, että järjestelmämalli muuttuu asetuksella. "Se siirtyy yleisestä kattavuudesta vakuutuskysymykseen. Näemme tulevaisuudessa, mitä tapahtuu, jos et työskentele. Jos huomenna he päättävät, että he eivät hoita vanhuksia tai muita potilaita, mitä?" Hän kysyy. Jotakin, joka terveysministeriöltä kieltäytyy selvästi: "järjestelmä on nyt entistä universaalisempi".