FARMAKIET I SUPERMARKET

I Spanien kun en uddannet farmaceut kan eje og ejer af et apotek. Og du kan ikke åbne det overalt. Apoteker - de eneste virksomheder, der sælger medicin - etableres ved koncession og i henhold til visse geografiske og demografiske planlægningskriterier, der er fastlagt af de autonome samfund, der tjener til at sikre, at alle borgere har en inden for rækkevidde

Så for at få et apotek er apoteket nødt til at konkurrere for at få en licens, købe et fra en der ønsker at overføre sit eget eller arve det. En meget beskyttet model, hvor gnister springer hver gang en åbning diskuteres. Nu er sektoren igen på krigsgrund efter at have lært, at økonomiministeriet for at øge konkurrenceevnen,  # 000000; "> har overvejet at liberalisere systemet   så enhver kan åbne et apotek. Men ideen har ikke glædet Sundhedsministeriet og nogle autonomier, der hævder, at apoteker med den nuværende model er et sundhedsagent mere end giver borgerne en bred og god dækning.

Forslaget fra afdelingen for   Luis de Guindos , som var inkluderet i et af de arbejdsdokumenter, som hans teknikere studerer udkastet til lov om professionelle tjenester (bredere), ville betyde at gå ind i virksomheden med de store kæder; med det eneste forbehold, at uanset hvem ejeren og ejeren af apoteket var, skulle det ledes af en farmaceut. Den spanske model ville således blive mere som andre, såsom den britiske - hvor butikker som Boots har et stort marked - eller den hollandske - hvor de fleste af apotekerne er i hænderne på store grupper. Det ville også åbne døren for supermarkeder til at åbne stander til at sælge narkotika.

Kort sagt, formidle salget og introducere nye agenter i virksomheden i stedet for at virksomheden går fra forældre til børn. En meget almindelig virkelighed, der kraftigt kritiserer platformen for fri åbning af apoteker (Plafarma), der beder om, at enhver kan åbne et apotek overalt, uanset de kvoter pr. Befolkning, der er oprettet af regionerne. Dens præsident, Mercedes Acosta, kritiserer de forhindringer, som farmaceuter står overfor for at opnå en koncession, siden konkurrenceordningen blev oprettet i 1941. Acosta mener, at reglerne er til hinder for nye åbninger og sikrer, at det nuværende system foreviger klientelismen. "Med liberaliseringen af den farmaceutiske sektor ville de middelalderlige privilegier, som de nuværende apoteksejere nyder godt af, som kun kan fås adgang ved arv eller betaling af millionæroverførsler," blive sagt, ”sagde han. For medlemmerne af denne forening er en god model at starte Navarrese. Det er den eneste region, der har afsluttet de territoriale og demografiske kvoter og lader farmaceuter åbne en virksomhed, hvor de vil. ”Selvom idealet er, at liberaliseringen er total. Det ville skabe job, ”siger Acosta. </ span>

Men selvom det er sandt, at med den deregulering, der skimtes i forslaget om økonomi, kunne enhver åbne et apotek, der er behov for kapital for at investere; noget, der er svært nu. Derfor peger eksperter på store virksomheder som de største modtagere af foranstaltningen. Men mens sundhedssektoren tænder og forsvarer den nuværende model, forbliver de store butikker og distributionsselskaber - som ved flere lejligheder har været interesseret i at åbne op for dette felt - under kontrol. autas og foretrækker at forblive tavs, indtil liberalisering er et fast forslag.

Det er ikke første gang, at debatten er på bordet, og der er frygt for gentagelse af, hvad der skete i år 2000, da sektoren var rede til at kunne sælge receptpligtige lægemidler i butikkerne; en foranstaltning, der aldrig blev vedtaget. Nogle store virksomheder blev sammensat og uden en kæreste.

Afdelingen i Luis de Guindos, der er hørt om emnet, nægter også at analysere modellen og dens mulige ændringer. ”Der er intet lukket,” insisterer de. De hævder, at liberalisering ikke er den officielle holdning til økonomi, og at systemet stadig undersøges. = "color: # 000000;"> Pilar Farjas , generalsekretær for sundhed, ønsker ikke at sammenligne den nuværende model, som den ville være hypotetisk født med liberalisering, men bliver ikke træt af at rose det, der er kendt som Middelhavsmodellen - som Italien, Portugal eller Grækenland gælder også - hvor farmaceut er endnu en agent for folkesundhed. ”Det har en nøglerolle i kontinuiteten i behandlingen, i plejen og i adgangen til medicin. Derudover samarbejder det med myndighederne gennem informations-, vaccinations- eller forebyggelsesprogrammer, ”siger han. "Det er en meget gyldig formel, der fungerer godt og giver 99% af befolkningen mulighed for at have et apotek i nærheden," siger han.

Med de nuværende regler er der i Spanien et apotek for hver 2.200 indbyggere. I Holland, hvor store virksomheder har en vigtig repræsentation, har der været apoteker i byens centrum, og der er et for hver 10.000 indbyggere. Dette kort, der placerer et apotek næsten på hvert hjørne, ville være det første til at sløre sig ifølge apoteksforeninger og faglige foreninger. Fernando Redondo, præsident for ont-familie: Arial, Helvetica, Garuda, sans-serif; skriftstørrelse: 14px; font-stil: normal; linjehøjde: 20px; tekst-align: -webkit-auto; tekstdekoration: ingen; disposition-stil: ingen; farve: # 009a95; polstring: 2px; polstring-bund: 1px; kant-bund-bredde: 1px; kant-bund-stil: prikket; kant-ned-farve: # 009a95; "href =" http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDIQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww .fefe.com% 2F & ei = TZwaUZn3M-XB0gWmuIGoAw & usg = AFQjCNG8zvcTOHNo-tkks0FmM_9PdWbrsA & bvm = bv.42261806, d.d2k "> Business Federation of Spanish Pharmacists (menes at være dem, der findes i de små, ”Åbning af systemet for store virksomheder ville betyde at skubbe tre ud af fire apoteker til at forsvinde inden for fem år, og det betyder ikke kun tabet af mange job. Derudover er det en vigtig skade for borgere, der de ville have mindre tjenester, ”siger han.

Jesús Gómez, præsident for , sans-serif; skriftstørrelse: 14px; font-stil: normal; linjehøjde: 20px; tekst-align: -webkit-auto; tekstdekoration: ingen; disposition-stil: ingen; farve: # 009a95; polstring: 2px; polstring-bund: 1px; kant-bund-bredde: 1px; kant-bund-stil: prikket; grænse-bund-farve: # 009a95; "href =" http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDMQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww .sefac.org% 2F & ei = N5waUf7oDLDM0AWjjYC4AQ & usg = AFQjCNFuUuYYS3HzI4JBFsZcyRq6hI2tBQ & bvm = bv.42261806, d.d2k "> Spanish Society of Community Pharmacy mener, at et nyt system skaber territorialregulering. , vil systemet med koncessioner, der garanterer borgernes dækning, slukkes. "Store kommercielle grupper ville blive lavet med de bedst beliggende apoteker, og de mindste eller etablerede i landdistrikterne vil ende med at lukke," forudsiger han.

Disse landsbyapoteker er nogle gange, husker præsidenten forlor: # 000000; "> General Council for Pharmaceutical Colleges , Carmen Peña, de eneste sundhedsagenter i disse små byer eller i randområdene i byerne, så de spiller en grundlæggende rolle. Imidlertid er de normalt ulønnsomme virksomheder at de nu, når det gælder landdistrikterne, modtager subsidier for at være i stand til at blive. "Hvad ville der ske med dem? Og med dem, der er på steder, hvor et apotek ikke er rentabelt? Nu er deres tilstedeværelse garanteret. Med liberalisering ikke", Siger Gomez.

Ud over at påvirke dette sociale synspunkt rejser de ansvarlige for Apotektrådet tvivl om de argumenter, som økonomien har skitseret i deres arbejdsdokument, hvori det hedder, at den nuværende regulering er ”overdreven og forældet” og hævder, at en reform af den ville forbedre økonomien og Det ville skabe mere konkurrence. ”Ændring af ejerskab - farmaceutisk ejerskab giver ikke besparelser i offentlige udgifter til medicin. Dette afhænger kun af antallet af recept, der er ordineret af læger, og prisen på medicin, en pris, der er reguleret af Health, ”siger de. Det offentlige sundhedssystem finansierer 80% af det fjernemacos udleveret i apotekerne; dem, som den sætter denne pris for.

For Ricard Meneu , en læge og økonom tilknyttet Health Services Research Institute, er prisreguleringsargumentet falsk. "Det angiver den maksimale pris og indrømmer en vis rabatmargin," siger han. Rabatter, tilføjer han, er der allerede produceret mellem laboratorier, distributører og farmaceuter, og som imidlertid ikke når den endelige modtager, køberen. "Og hvad angår de andre produkter ... hvis nogen er villig til at betale for kosmetik eller børneernæring flere penge til lignende produkter bare fordi de sælges i en sundhedsbutik, vil det ikke være mig, der diskuterer, hvad deres penge skal spildes," fortsætter han .

Faktisk er sektoren igennem en meget vanskelig tid. Administrations manglende betalinger kvæler mange apoteker , som akkumulerer ubetalte fakturaer for millioner af euro. De fra Castilla-La Mancha eller det Valencianske samfund er kommet til at strejke for det ; de på De Kanariske Øer har overvejet at gå til domstol for at kræve, hvad det samfund skylder dem.

Men hvis et apoteks virksomhed ikke længere er, hvad det var, og fortjenstmargenen for medicinpriserne ikke er så sød, hvorfor skulle de store kæder have en interesse i at få hovedet på dette område? Præsidenten for Sefac påpeger nogle grunde: ”Kæderne vil hævde deres økonomiske magt og ende med at blive hos de mest rentable apoteker. Derudover kunne de indgå som agent i alle led i kæden og monopolisere en vigtig del af markedet. De kunne for eksempel fremstille deres egne generiske lægemidler med deres mærke, distribuere dem og selvfølgelig, i tilfælde af medicin uden recept, indikere og dispensere dem. Således ville de helt sikkert prioritere deres produkter frem for andre. ”

Reformen ville give to andre felter mulighed for at eksplodere. Den ene er medicinsk udstyr, et område med et stort marked - og tidligerepansion - hvor der stadig er meget handlingsrum. En anden er reklame. Nu tillader loven kun medicin, der ikke er købt, som influenza, nogle smertestillende midler, afføringsmidler ... En kæde af apoteker eller et supermarked kan begynde at annoncere for deres rabat-tilbud. Eller annoncere for andre tjenester, såsom måling af sukker gratis, rådgive om en diæt ...

Det ville også være en vigtig ændring at finde et stand med narkotika - ja, drevet af en farmaceut - ved siden af slagterforretningen eller grøntsagssektionen i et stort supermarked. Model, der dog er almindelig i USA, hvor apoteker er store butikker, hvor du kan købe fra en graviditetstest eller en antihistaminpakke til en frossen pizza. Et system, der har en vis risiko, ifølge lederen af Sefac. ”At sælge medicin i store butikker hjælper med at banalisere medicinen. Med disse foranstaltninger er det ikke muligt at tackle problemet med overforbrug, ”siger han.

Lægen og økonomen Meneu ser imidlertid denne åbenhed positiv i tilfælde af medicini opskrift: ”Nu hvor så mange stoffer er blevet definansieret til mindre enheder, skal de behandle borgere som voksne, der kan sammenlignes med dem i mange lande omkring os og tillade deres salg - og der - priskonkurrence - i andre typer virksomheder ".

Men mens sektoren diskuterer modeller og formler, er det, der bekymrer patienten, at ændringen fører til et tab af kvalitet af pleje. ”Liberalisering virker som en ny indsats til fordel for markederne, der deaktiverer en model, der har fungeret i Spanien i mange år med positive resultater for patienter,” siger præsidenten for General Patients Alliance, Alejandro Toledo, rastløs, fordi åbningen favoriserer økonomiske interesser i forhold til sundhed.

Fra sektoren kritiseres det også, at de argumenter, som planen bygger på, grundlæggende er økonomiske. Men forslaget om at liberalisere apoteker kommer fra Bruxelles som en af formlerne til at mindske den makroøkonomiske ubalance. Og det er ikke første gang disse vinder ankommer. I 2006 rådede EU allerede Spanien til at revidere sin model; skønt en anden kontroversiel debat - og en kampkamp mellem ministerierne for økonomi og sundhed - ikke blev godkendt.

Sagen har mange kanter og er ikke kun kontroversiel i Spanien. I Italien eller Tyskland er det nået til Strasbourg-domstolen - der er også truffet afgørelse om Spanien. For tre år siden, før flere appeller, der rejste forpligtelsen til at have tilladelse til at eje et apotek, afgav europæiske dommere, at det er potentDet er op til hver stat at beslutte den bedste regulering, der sikrer en sikker og kvalitetsforsyning af medicin til befolkningen.

Et kriterium, der også skitserer nummer to på Sundhed, der påvirker apoteket, er ikke en butik, der skal bruges. ”Det er et andet redskab i sundhedssystemet. Derudover tillader kravet om farmaceutisk ejerskab at være ejer, at professionalitetskriteriet kan sejre over andre interesser, ”siger Farjas. Præsidenten for Plafarma definerer også apoteket som et vigtigt sundhedsagent, men husk, at apotekerne desuden er arvet. Et af de få privilegier, der overlever lovene om frie markeder.