Supermarketin lääke

Espanjassa vain valtuutettu apteekista voi omistaa ja omistaja apteekki. Ja et voi avata sitä missään. Apteekit - ainoat lääkkeitä myyvät laitokset - perustetaan käyttöoikeussopimuksin ja tiettyjen autonomisten yhteisöjen määrittelemien maantieteellisten ja demografisten suunnitteluperusteiden mukaisesti, joiden tarkoituksena on varmistaa, että kaikilla kansalaisilla on yksi ulottuvilla.

Apteekin hankkimiseksi apteekin on siis kilpailtava saadakseen lisenssin, ostaa sen joltakin, joka haluaa luovuttaa oman tai periä sen. Erittäin suojattu malli, jossa kipinät hyppäävät aina, kun aukosta keskustellaan. Nyt ala on jälleen sota-asemassa saatuaan tietää, että talousministeriö parantaa kilpailukykyä,  # 000000; "> on harkinnut järjestelmän vapauttamista   jotta kuka tahansa voi avata apteekin. Ajatus ei kuitenkaan ole tyytyväinen terveysministeriöön ja joihinkin autonomioihin, jotka väittävät, että nykyisessä mallissa apteekit ovat enemmän terveydenhuollon edustajia kuin tarjoavat kansalaisille laajan ja hyvän kattavuuden.

Luxemburgin osaston ehdotus   Luis de Guindos , joka sisällytettiin johonkin työasiakirjaan, jonka kanssa hänen teknikot tutkivat lakipalvelulakiluonnosta (laajempi), tarkoittaisi aloittamista suuret ketjut; ainoana poikkeuksena siitä, että riippumatta siitä, kuka apteekin omistaja ja omistaja oli, sen olisi ohjattava apteekista. Espanjan mallista tulisi siten enemmän kuin muut, kuten britit, kuten Bootsin kaltaisilla myymälöillä on suuret markkinat - tai hollantilaiset, joissa suurin osa apteekkeistä on suurten ryhmien käsissä. Se avaa myös oven supermarketeille avata lääkkeitä myyviä osastoja.

Lyhyesti sanottuna, levitä myyntiä ja ota käyttöön uusia edustajia liiketoimintaan sen sijaan, että perustaisi vanhemmilta lapsille. Hyvin yleinen todellisuus, joka arvostelee voimakkaasti apteekkien vapaan avaamisen alusta (Plafarma), jossa pyydetään, että kuka tahansa voi avata apteekin missä tahansa, alueiden asettamista kiintiöistä riippumatta. Sen presidentti Mercedes Acosta arvostelee esteitä, joita proviisorit kohtaavat myönnytyksen myötä kilpailujärjestelmän luomisesta vuonna 1941. Acosta uskoo, että säännöt estävät uusia avautumisia, ja varmistaa, että nykyinen järjestelmä säilyttää asiakaskunnan. "Lääketeollisuuden vapauttamisen myötä nykyisten apteekkien omistajien nauttivat keskiaikaiset etuudet, joihin pääsee vain perintöllä tai maksamalla miljonääri-siirtoja," poistuisivat ", hän sanoi. Tämän yhdistyksen jäsenille hyvä aloitusmalli on Navarrese. Se on ainoa alue, jolla on päättynyt alueelliset ja väestölliset kiintiöt ja jonka avulla apteekkarit voivat avata toimipisteen missä vain haluavat. ”Vaikka ihanne on, että vapauttaminen on täydellistä. Se tuottaisi työpaikkoja ”, Acosta sanoo/ span>

Mutta vaikka onkin totta, että vapauttaminen on nähty, että ehdotus elinkeinoministeriö joku voisi avata apteekki, tarvitaan pääomaa investoida; jotain, joka on nyt vaikeaa. Siksi asiantuntijat huomauttavat suurten yritysten olevan toimenpiteen tärkeimpiä hyötyjä. Mutta kun terveydenhuoltoala käynnistyy ja puolustaa nykyistä mallia, suuret kaupat ja jakeluyritykset - jotka ovat useaan otteeseen olleet kiinnostuneita avautumaan tälle kentälle - pysyvät hallinnassa. autat ja mieluummin vaiti, kunnes vapauttaminen on vakaa ehdotus.

Se ei ole ensimmäinen kerta, kun keskustelu on käymässä, ja pelkäämme toistumisen tapahtumista vuonna 2000, kun ala valmistautui myymään reseptilääkkeitä myymälöissä. toimenpide, jota ei koskaan hyväksytty. Jotkut suuret laitokset muodostettiin ja ilman poikaystävää.

Aiheesta kuullut Luis de Guindosin yksikkö kieltäytyy myös analysoimasta mallia ja sen mahdollisia muutoksia. "Mikään ei ole suljettua", he vaativat. He väittävät, että vapauttaminen ei ole talouden virallinen asema ja että järjestelmää tutkitaan edelleen. = "väri: # 000000;"> Terveysministeri Pilar Farjas ei halua verrata nykyistä mallia, jonka kanssa se hypoteettisesti syntyisi vapauttamisen kanssa, mutta ei kyllästy kiitosta siitä, mitä kutsutaan Välimeren malliksi - jota varten Myös Italia, Portugali tai Kreikka pätevät, joissa apteekki on vielä yksi kansanterveyden edustaja. ”Sillä on avainrooli hoidon jatkuvuudessa, hoidossa ja huumeiden saannissa. Lisäksi se tekee yhteistyötä viranomaisten kanssa tiedotus-, rokotus- tai ehkäisyohjelmien avulla ”, hän sanoo. "Se on erittäin pätevä kaava, joka toimii hyvin ja antaa 99 prosentilla väestöstä olla apteekkia kodin lähellä", hän sanoo.

Nykyisten säännösten mukaan Espanjassa on apteekki jokaiselle 2200 asukkaalle. Alankomaissa, joissa suurilla yrityksillä on tärkeä edustusto, apteekit ovat sijainneet kaupunkien keskustassa ja niitä on jokaista 10 000 asukasta kohden. Apteekkiyhdistysten ja ammattijärjestöjen mukaan tämä kartta, joka sijoittaa apteekin melkein joka kulmaan, olisi ensimmäinen hämärtävä asia. Portugalin presidentti Fernando Redondo ont-perhe: Arial, Helvetica, Garuda, sans-serif; kirjasinkoko: 14 kuvapistettä; fonttityyli: normaali; linjan korkeus: 20px; text-align: -webkit-auto; tekstikoriste: ei mitään; ääriviivat: ei mitään; väri: # 009a95; padding-top: 2px; padding-bottom: 1px; reunan ja pohjan leveys: 1px; reunan ja pohjan tyyli: pisteviiva; reunan pohjan väri: # 009a95; "href =" http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDIQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww .fefe.com% 2F & ei = TZwaUZn3M-XB0gWmuIGoAw & usg = AFQjCNG8zvcTOHNo-tkks0FmM_9PdWbrsA & bvm = bv.42261806, d.d2k "> Espanjan apteekkien yritysliitto, joka on olemassa pieninä, nykyisin pieninä pidettyinä, nykyisin pieninä pidetyinä, Espanjan apteekkien pieninä yrityksinä (uskotaan nykyisin pieninä) "Järjestelmän avaaminen suurille yrityksille tarkoittaisi kolmen neljästä apteekista työntämistä kadottamaan viiden vuoden kuluessa. Tämä ei tarkoita vain monien työpaikkojen menetystä. Lisäksi se on merkittävä vahinko kansalaisille, jotka heillä olisi vähemmän palveluita ”, hän sanoo.

Georgian presidentti Jesús Gómez , sans-serif; kirjasinkoko: 14 kuvapistettä; fonttityyli: normaali; linjan korkeus: 20px; text-align: -webkit-auto; tekstikoriste: ei mitään; ääriviivat: ei mitään; väri: # 009a95; padding-top: 2px; padding-bottom: 1px; reunan ja pohjan leveys: 1px; reunan ja pohjan tyyli: pisteviiva; reunan pohjan väri: # 009a95; "href =" http://www.google.es/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDMQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww .sefac.org% 2F & ei = N5waUf7oDLDM0AWjjYC4AQ & usg = AFQjCNFuUuYYS3HzI4JBFsZcyRq6hI2tBQ & bvm = bv.42261806, d.d2k "> Espanjan yhteisöapteekkijärjestö uskoo, että uusi järjestelmäjärjestelmä. , myönnytysjärjestelmä, joka takaa kansalaisten kattavuuden, katoaisi. "Suurille kaupallisille ryhmille tehdään parhaiten sijaitsevat apteekit ja pienimmät tai vakiintuneet maaseutuympäristöt lopulta sulkeutuvat", hän ennustaa.

Nämä kyläapteekit ovat joskus, muistuttaalor: # 000000; "> Farmaseuttisten korkeakoulujen yleisneuvosto , Carmen Peña, ainoa terveysasiamies näissä pienissä kaupungeissa tai kaupunkien reuna-alueilla, joten heillä on perustavanlaatuinen rooli. Kuitenkin, ne ovat yleensä kannattamattomia yrityksiä että nyt maaseutuyritykset saavat tukea pysyäkseen. "Mitä heille tapahtuisi? Ja sellaisille, jotka sijaitsevat paikoissa, joissa apteekki ei ole kannattavaa? Nyt heidän läsnäolonsa on taattu. Mukaan kuin vapauttaminen", Gomez sanoo.

Tämän yhteiskunnallisen näkökulman vaikuttamisen lisäksi Farmaseutin neuvostosta vastaavat epäilivät perusteluja, jotka Economy esitti työasiakirjassaan, jonka mukaan nykyinen asetus on "liiallinen ja vanhentunut" ja väittävät, että sen uudistaminen parantaisi taloutta ja Se lisäisi kilpailua. ”Omistusmuutos - lääkeomistus ei tuota säästöjä julkisiin lääkemenoihin. Tämä riippuu vain lääkäreiden määräämästä lääkkeiden määrästä ja lääkkeiden hinnasta, terveydenhuollon sääntelemästä hinnasta ”, he sanovat. Kansanterveysjärjestelmä rahoittaa 80% kasvistaaposteereissa annetut makot; ne, joille se asettaa hinnan.

Saat Ricard Meneu , lääkäri ja taloustieteilijä liittyvät Institute for Health Services Research, väite on väärä hintasääntely. "Se ilmoittaa enimmäishinnan ja myöntää tietyn alennusmarginaalin", hän sanoo. Hän lisää, että alennukset, jotka on jo tuotettu laboratorioiden, jakelijoiden ja apteekkarien välillä ja jotka eivät kuitenkaan saavuta lopullista vastaanottajaa, ostajaa. "Ja mitä tulee muihin tuotteisiin ... jos joku on valmis maksamaan enemmän kosmetiikasta tai lasten ravitsemuksesta enemmän rahaa vastaavista tuotteista vain siksi, että niitä myydään terveyskaupassa, minä en keskustele siitä, mitä heidän rahansa tulisi tuhlata", hän jatkaa. .

Ala on todellakin kokenut erittäin vaikean ajan. Hallintojen maksamattomat maksut tukevat monia apteekkeja , joille kertyy maksamattomia laskuja miljooniksi euroiksi. Kastilia-La Manchan tai Valencian yhteisön edustajat ovat tulleet lakkoon sen puolesta ; Kanariansaarten asukkaat ovat harkineet menemään oikeuteen vaatiakseen, mitä yhteisö on heille velkaa.

Mutta jos apteekkiliiketoiminta ei ole enää sitä mitä se oli ja lääkkeiden hintojen voittomarginaali ei ole niin makea, miksi suuret ketjut olisivat kiinnostuneita saamaan päänsä tällä alueella? Sefacin presidentti tuo esiin joitain syitä: ”Ketjut vakuuttaisivat taloudellisen voimansa ja päätyisivät pysymään kannattavimpien apteekkien luona. Lisäksi he voisivat tulla edustajana ketjun kaikkiin lenkkeihin ja monopolisoida tärkeän osan markkinoista. He voisivat esimerkiksi valmistaa omia geneerisiä lääkkeitään tuotemerkkinsä kanssa, levittää niitä ja tietysti käsikauppalääkkeiden yhteydessä ilmoittaa ja jakaa ne. Siten he priorisoivat varmasti tuotteitaan muihin nähden. "

Uudistus mahdollistaisi kahden muun kentän räjähtämisen. Yksi on lääketieteellisten laitteiden alue, jolla on suuret markkinat - ja entisilläpansion - jossa on vielä paljon liikkumavaraa. Toinen on mainonta. Nyt laki sallii vain käsikauppalääkkeet, kuten influenssalääkkeet, jotkut kipulääkkeet, laksatiivit ... Apteekkiketju tai supermarketti voisi aloittaa alennustarjoustensa mainostamisen. Tai mainosta muita palveluita, kuten sokerin mittaaminen ilmaiseksi, neuvoja ruokavaliosta ...

Olisi myös tärkeä muutos löytää lääkeosasto - kyllä, apteekin ylläpitämä - suuren kaupan lihakaupan tai vihanneskaupan vierestä. Malli, joka on kuitenkin yleinen Yhdysvalloissa, missä apteekit ovat suuria myymälöitä, joissa voit ostaa raskaustestiä tai antihistamiinipakkausta pakastepizzaan. Sefacin johtajan mukaan järjestelmä, jolla on tietty riski. ”Huumeiden myynti suurissa myymälöissä auttaa lääkkeiden banalisoinnissa. Näillä toimenpiteillä ei ole mahdollista ratkaista liiallisen käytön ongelmaa ”, hän sanoo.

Lääkäri ja taloustieteilijä Meneu näkee tämän avoimuuden kuitenkin positiivisena lääkkeiden suhteenreseptinä: ”Nyt kun niin monille lääkkeille on annettu rahoitusta pienemmille yksiköille, heidän olisi kohdeltava kansalaisia aikuisina verrattavana monien ympärillä olevien maiden vastaaviin ja sallittava niiden myynti - ja siellä hintakilpailu - muun tyyppisissä laitoksissa. ".

Mutta kun ala keskustelee malleista ja kaavoista, potilasta huolestuttaa se, että muutos johtaa hoidon laadun heikkenemiseen. "Vapauttaminen näyttää olevan uusi veto markkinoiden hyväksi, koska se poistaa käytöstä mallin, joka on toiminut Espanjassa jo vuosia ja jolla on potilaille myönteisiä tuloksia", sanoo potilaan yleisen liittouman presidentti., Alejandro Toledo, levoton, koska avaaminen suosii terveyteen liittyviä taloudellisia etuja.

Ala kritisoi myös sitä, että suunnitelman perusteet ovat pohjimmiltaan taloudellisia. Mutta ehdotus apteekkien vapauttamisesta tulee Brysselistä yhtenä kaavana makrotalouden epätasapainon vähentämiseksi. Ja se ei ole ensimmäinen kerta, kun nämä tuulet saapuvat. Vuonna 2006 EU kehotti Espanjaa tarkistamaan malliaan; vaikka uuden kiistanalaisen keskustelun jälkeen - ja talous- ja terveysministeriöiden välisen sodankäynnin jälkeen - vapauttamista ei hyväksytty.

Asialla on monia reunoja, ja se on kiistanalainen paitsi Espanjassa. Italiassa tai Saksassa se on saapunut Strasbourgin tuomioistuimeen - Espanjasta on annettu tuomio. Kolme vuotta sitten, ennen useita valituksia, jotka nostivat apteekin omistamislupaa koskevaa velvoitetta, eurooppalaiset tuomarit päättivät sen olevan tehokasJokainen valtio päättää parhaasta säädöksestä, jolla taataan lääkkeiden turvallinen ja laadukas toimittaminen väestölle.

Peruste, joka hahmottaa myös terveyden numero kaksi , joka vaikuttaa apteekkiin, ei ole myymälä. ”Se on toinen terveysjärjestelmän vaihde. Lisäksi apteekkien omistajuutta koskeva vaatimus antaa ammattimaisuuskriteerille etusijan muihin etuihin nähden ”, Farjas sanoo. Plafarman presidentti määrittelee myös apteekin tärkeäksi terveysaineeksi, mutta muista, että apoteekit ovat myös perittyjä. Yksi harvoista etuoikeuksista, jotka selviävät vapaiden markkinoiden laeista.