VASTE GEZONDHEID TUSSEN 10% EN 60% DE BIJDRAGE VAN DE GEBRUIKER

Het ministerie van Volksgezondheid, Sociale Voorzieningen en Gelijkheid heeft de bijdrage bepaald die de gebruiker moet betalen om toegang te krijgen tot de aanvullende portefeuille van poliklinische orthopedische behandelingen tussen 10 en 60 procent van de vastgestelde prijs, afhankelijk van hun verzekerde status vanwege hun niveau van inkomen en product, zoals vastgesteld voor farmaceutisch voordeel. De norm, goedgekeurd door middel van een Koninklijk Besluit gepubliceerd in de officiële staatscourant (BOE), en die zondag van kracht is geworden, bepaalt dat zij tot 60 zullen moeten betalen voor de prijs van het product dat de gebruikers en hun begunstigden huurprijzen biedt verklaard om meer dan 100.000 euro te overschrijden en in dit geval zal de maximale premiegrens niet worden toegepast; tot 50 procent als het gelijk is aan of groter dan 18.000 euro en minder dan 100.000 euro; 40 procent in inkomsten lager dan de vorige; en 10 procent van de prijs voor gepensioneerden, met inkomens onder de 100.000 euro. Sanidad neemt echter in de tekst een bijlage op die een subgroep van producten omvat die als een verminderde bijdrage wordt beschouwd, aangezien de betaling van 10 procent van de prijs in alle gevallen wordt vastgesteld. Deze groep omvat externe prothesen die, onder andere, gehoorapparaten, handprothesen, borstprothesen of prothesen van het gehemelte omvatten voor aangeboren misvormingen, traumatisme en oncologische processen; een groep rolstoelen (handleidingen, reserveonderdelen en deéctricas); en orthesen, speciale orthoprothesen en vernieuwing van de externe componenten van chirurgische implantaten. Houd er in het algemeen rekening mee dat het de bedoeling is dat de gebruiker wordt bestuurd door dezelfde regels die farmaceutische voorzieningen regelen, maar zonder dezelfde limiet voor deze bijdrage toe te passen. Dus degenen die zijn getroffen door het toxische syndroom zullen worden vrijgesteld van donatie; de ontvangers van inkomsten uit sociale integratie en premievrije pensioenen; langdurig werklozen en gehandicapten opgenomen in het speciale stelsel van sociale en economische voordelen. Het doel "is om meer efficiëntie en homogeniteit in de voorziening te bereiken", hiervoor is "het essentieel om een ​​maximumbedrag van toepassing op de gehele staat vast te stellen, zodat wanneer gebruikersbijdragepercentages worden toegepast, er geen problemen ontstaan van eigen vermogen in de verschillende managementgebieden ". Kort gezegd, aldus het Koninklijk Besluit, is deze regel primair gericht op het vergemakkelijken van de toegang tot een meer rationele, efficiënte en billijke voorziening voor patiënten die een orthoprothetisch product nodig hebben, door criteria vast te stellen voor opname in het aanbod van de meest geschikte producten. geschikt om hun behoeften te dekken en de vaststelling van maximale financieringsbedragen. DE ONDERNEMING MOET DE VOORZIENING GARANDEREN Om de maximale financieringsbedragen vast te stellen voor de orthoprothetische producten die deel uitmaken van het aanbod voor de sociale netwerksite, worden deze vastgesteld in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid.voor sommige soorten producten met vergelijkbare kenmerken, binnen elke goedgekeurde code in het geval van externe orthostoffen, of van elke subgroep, in het geval van chirurgische implantaten, het toewijzen aan elk type van een maximale hoeveelheid financiering. De autonome gemeenschappen en onderlinge maatschappijen van ambtenaren kunnen producten of soorten producten bevatten die niet in de gemeenschappelijke catalogus zijn opgenomen in hun orthoprothetische catalogi, op voorwaarde dat zij hiervoor de nodige aanvullende middelen verschaffen, de voorafgaande garantie hebben van financiële genoegzaamheid in het kader van de naleving van de criteria voor budgettaire stabiliteit en het bijbehorende rapport over de autonome gemeenschap, op een gemotiveerde manier en voorafgaand aan de oprichting ervan, aan de interterritoriale raad van het nationale gezondheidssysteem. Het aanbod wordt beheerd door de algemene directie van de basisportefeuille met diensten van het nationale gezondheids- en apotheeksysteem, als het orgaan dat verantwoordelijk is voor de organisatie van de uitkeringen; hoewel het op bevel van de titularis Gezondheid zal zijn, op voorstel van het Raadgevend Comité voor de orthoprothetische voorziening en met voorafgaande instemming van de Interterritoriale Raad, wanneer het maximumbedrag van de financiering dat overeenkomt met elk van de soorten orthoprothetische producten die vatbaar zijn voor financiering, wordt vastgesteld. Voor het vaststellen van maximale financieringsbedragen, onder andere, zullen de ontwerpkenmerken van de producten, hun functionaliteit en voordelen worden geëvalueerd, de bevolkingsgroependie welke zijn voorbestemd, de voordelen die zij vertegenwoordigen in termen van behandeling, herstel en levenskwaliteit van patiënten, hun prijzen, hun consumptie en de kosten-batenverhouding die het gezondheidszorgsysteem kan bieden. Zo worden alleen de producten die bedrijven aanbieden aan het SNS volgens vastgestelde criteria, gefinancierd en mag hun prijs het maximale financieringsbedrag niet overschrijden. Ook moet het bedrijf dat een orthoprothetisch product in de catalogus heeft, het op de markt houden en de noodzakelijke levering garanderen om de voorziening te vergemakkelijken.