REHABILITACIÓN DE UN BRAZO TRAS UN ICTUS

Profesionales del Servicio de Daño Cerebral del Hospital NISA Valencia al Mar y Sevilla Aljarafe en colaboración con miembros del Laboratorio de Tecnologías Centradas en el Humano (LabHuman) de la Universitat Politècnica de València han diseñado y creado un sistema apoyado en realidad virtual específicamente destinado a la rehabilitación del brazo en sujetos hemiparéticos. Demostración de funcionamiento del sistema. Los sistemas basados en la realidad virtual (RV) aportan entornos muy favorables para la neurorehabilitación, al permitir simular aspectos de la vida cotidiana al tiempo que se ajustan parámetros y estímulos en base a las características de cada paciente. Como parte de la investigación desarrollada gracias al Programa de Investigación y Desarrollo Tecnológico 2011 del IMPIVA , profesionales del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales NISA y del Laboratorio de Tecnologías Centradas en el Humano (LabHuman) de la Universitat Politècnica de València, han desarrollado una herramienta basada en entornos virtuales específicamente destinada a la rehabilitación de los brazos paréticos. “El sistema se apoya en el uso del dispositivo Microsoft Kinect. Mediante este tipo de tecnología, detecta los movimientos que el sujeto realiza con el brazo mientras éste se desenvuelve en las escenas virtuales diseñadas” comenta Roberto LLorens, jefe del proyecto por parte de Labhuman. Para recuperar la función del miembro superior, es preciso el entrenamiento activo e intensivo. Deben orientarse los movimientos hacia ejercicios concretos que aporten un significado útil e insistir en el uso del brazo en actividades bimanuales. “Sin embrago, hay que tener en cuenta que la movilidad está muy entorpecida, y en gran parte de los casos, resulta imposible ejercitar las tareas deseadas en el mundo real con objetos reales”, advierte Carolina Colomer, médico rehabilitador del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales NISA. Para subsanar este inconveniente, el sistema de RV diseñado por profesionales del Servicio de Daño Cerebral y Labhuman permite la proyección de diversas escenas que simulan entornos reales, en las que se propone una tarea concreta para realizar con el brazo. El entorno virtual interactúa con el paciente modificándose en función de los movimientos que el sujeto haga, de forma que, según cómo realice el ejercicio, se lograra o no la tarea propuesta. Al tratarse de entornos que simulan objetos y actividades cotidianas, como cocinar, tocar el piano, comprar objetos etc, se le aporta un sentido funcional a la repetición de los movimientos. “De este modo podemos incentivar la ejecución activa de los actos motores que queremos entrenar” explica Enrique Noé, neurólogo del servicio. Proporciona además una información controlada y precisa sobre el resultado de los movimientos, que ayuda a reforzar el ejercicio. Estos aspectos, junto al carácter lúdico y motivador de este tipo de entrenamiento, facilita el reaprendizaje de los movimientos del brazo. Los profesionales y expertos en rehabilitación de sujetos con daño cerebral del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales NISA, cuentan con una amplia experiencia en el diseño y en el uso de entornos virtuales para la rehabilitación motora y cognitiva. El director del servicio, Joan Ferri comenta que “con la estrecha supervisión y el ajuste individualizado de los parámetros por parte del personal clínico, esta herramienta permite potenciar la recuperación de la función del brazo de los pacientes”.