Genium

El mayor deseo de usuarios protetizados es tener que pensar lo menos posible en su prótesis. Moverse de manera natural e intuitiva. Ser capaces de centrarse en sus fortalezas y llevar una vida activa. Para este propósito hemos desarrollado la Genium.

Incomparablemente cercana a la naturaleza

Con el lanzamiento del sistema de prótesis biónica Genium se alcanzó un hito en el campo de las prótesis de rodilla en 2011. Caminar de manera natural, subir escaleras, superar obstáculos, caminar hacia atrás, estar de pie en pendientes y mucho más: personas con una prótesis de pierna se beneficiaron por vez primera de características completamente novedosas, tanto en el trabajo como durante el tiempo libre.

Gracias a la opinión de técnicos y de usuarios de prótesis, se ha mejorado el innovativo concepto de marcha fisiológica optimizada así como los intuitivos controles. El resultado son ventajas claras en términos de seguridad, una marcha natural, durabilidad y movilidad. Amputados bilaterales se beneficiarán especialmente de la nueva función de bipedestación consciente que complementa a la función de bipedestación intuitiva. Ahora los usuarios también pueden controlar su Genium convenientemente a través del smartphone con la aplicación para dispositivos Android. Todo ello para una finalidad: una vida activa.

Unidad hidráulica

La unidad hidráulica controla la Genium. Mediante dos válvulas de control, la resistencia de la flexión y extensión de la articulación se controlan de manera independiente.

Unidad de movimiento inercial (IMU)

Un giroscopio y sensores de aceleración permiten determinar la velocidad y posición espacial en tiempo real. Un sensor de ángulo determina el ángulo y la velocidad de flexión. El control de la prótesis está basado en un análisis de movimientos y fuerzas que actúan sobre la articulación.

Batería y electrónica

En la Genium, batería y electrónica están ocultos y protegidos por la carcasa. El microprocesador integrado coordina todos los procesos de control y medición.

Bluetooth

Tecnología con Bluetooth integrado permite una sencilla comunicación con la articulación. Si fuera necesario, la función se puede desactivar

Sensor de rodilla

El sensor de rodilla provee información importante para determinar con precisión qué fuerzas actúan sobre la prótesis.

Carga inductiva

El cargador por inducción se fija magnéticamente a la parte posterior de la articulación de rodilla. Permite una carga directa, incluso a través de la ropa y de la funda cosmética.

Carcasa de fibra de carbono

Con el fin de resistir la variedad de movimientos en el día a día, la carcasa está fabricada en carbono, un material de alta calidad y ultraligero.

Adaptador de tubo inteligente AXON

El adaptador de tubo AXON mide en tiempo real tanto el ángulo como la fuerza vertical que actúa sobre la articulación de rodilla. Se puede conectar a un pie sin una pieza intermedia.

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El sistema protésico de pierna de alta tecnología C-Leg supone una gran libertad de movimientos y seguridad para las personas con amputación transfemoral.

Sistema protésico de rodilla accionada por microprocesador

Después de una amputación, usted desea estar seguro de poder reanudar lo antes posible su estilo de vida anterior. La libertad de movimientos es un aspecto esencial dentro de una vida activa y autónoma. Por eso, usted necesita un sistema protésico que le proporcione un nivel elevado de seguridad y la máxima movilidad al mismo tiempo.

C-Leg es el primer sistema protésico de pierna del mundo completamente controlado por microprocesador, y se adapta en tiempo real a sus necesidades particulares. Además de favorecer un patrón de marcha prácticamente natural, su tecnología también reduce considerablemente el riesgo de tropezar y caer. C-Leg se adapta automáticamente al ritmo de sus pasos ya sea en pendientes, sobre suelos irregulares o bajando escaleras. Un mando a distancia inalámbrico aumenta su independencia al máximo.

Una ventaja añadida es la garantía de movilidad de C-Leg, que incluye un concepto optimizado del servicio de atención al cliente con, p. ej., tres revisiones gratuitas durante el periodo de validez de la garantía. El diseño robusto de C-Leg es apropiado para usuarios con un peso máximo de 136 kilogramos.

¿Cómo sé si la articulación de rodilla C-Leg® es apropiada para mí?

C-Leg® es una articulación de rodilla controlada por microprocesador para amputados femorales. Su fiabilidad la convierte en un producto establecido en la industria, confirmado por decenas de miles de usuarios y por docenas de estudios clínicos. Las conversaciones con el técnico ortopédico y el objetivo de ajuste ayudarán a tomar la decisión sobre el sistema que mejor se adecuará a sus necesidades.

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Es probable que se produzca una hinchazón del tejido del muñón después de la operación. Esta hinchazón (edema) es una reacción normal a la operación. Se puede prevenir aplicando presión por toda la superficie.

El objetivo de aplicar presión por toda la superficie del muñón es reducir la intensidad del edema del muñón y dar forma al muñón para la adaptación protésica posterior. Esta compresión del muñón facilita la adaptación de su prótesis, lo que significa que usted obtendrá su adaptación protésica en menos tiempo. Además, propicia la circulación sanguínea del muñón mitigando el dolor y favoreciendo el proceso de curación.

Se emplean diversas técnicas de terapia de compresión: cubrir el muñón con vendas elásticas, usar medias de compresión o llevar una venda prefabricada de silicona conocida con el nombre de liner de silicona.

Vendajes

Una vez retirado el vendaje de la herida o la escayola del muñón, se aplican vendajes de compresión empleando una técnica especial de vendaje. Su terapeuta o el personal de enfermería vendará su muñón durante los primeros días y semanas después de la operación. Este tipo algo complicado de compresión con vendas elásticas ofrece la ventaja de poder adaptar el vendaje de forma personalizada a su muñón y nivel de amputación.

El vendaje se quita con frecuencia para examinar la evolución del muñón, comprobar si el edema va disminuyendo y ver cómo cambia la cicatriz. Al principio, esto se hace a intervalos muy cortos: a veces se vuelve a quitar el vendaje después de solo media hora para asegurarse de que el muñón no se ha vendado demasiado apretado ni demasiado flojo. Entonces, con el paso del tiempo el vendaje de compresión se lleva puesto varias horas, p. ej., antes y después de haber llevado puesta la prótesis provisional.

Más adelante, el personal de enfermería o sus médicos le podrán mostrar cómo ponerse la venda de compresión por sí solo. Pida que le expliquen con detalle el proceso de vendaje para evitar errores que podrían provocar que el muñón vuelva a hincharse, se irrite o resulte herido por arrugas en el tejido o por vendarlo demasiado apretado. No utilice imperdibles de metal, sino cinta adhesiva para sujetar las vendas. Así se evita que se produzcan lesiones.

Es importante lavar las vendas muy bien. Dado que las vendas absorben el sudor, hay que lavarlas a diario con detergente o jabón suaves. A continuación se recomienda enrollarlas en una toalla para que pierdan la mayor parte del agua. Después de esto no tienda las vendas; es preferible extenderlas para que se sequen. Solo así mantendrán su elasticidad.

Tiene que llevar puesto el vendaje de compresión todo el tiempo hasta que se cure el muñón. Tan pronto como todo haya curado y después de haber consultado a su médico, técnico ortopédico o fisioterapeuta, usted podrá intentar dormir una noche sin el vendaje. Si a la mañana siguiente el muñón volviera a presentar una hinchazón pronunciada, habrá que continuar con la terapia de compresión.

Medias de compresión para el muñon

En lugar de vendas, también se pueden usar medias de compresión. Estas medias son también elásticas y están disponibles en varias tallas. Si no le viniese bien ninguna de las tallas estándar, se pueden hacer también a medida. Al igual que las vendas elásticas, hay que lavar las medias a diario y extenderlas para que se sequen sin perder su elasticidad.

La ventaja de las medias para el muñón es que se pueden poner y quitar fácilmente. Para sujetarlas puede usar ligueros atados a un cinturón o un cinturón pélvico unido firmemente a la media.

Liners de silicona

Además de las vendas elásticas y las medias para el muñón, los liners de silicona son otra opción para aplicar compresión. Al igual que las medias para el muñón, los liners de silicona están disponibles en tallas estándar o hechos a medida. El liner ejerce una presión constante sobre el muñón, dándole la forma correcta al tiempo que la silicona elástica y cuidadosa con la piel vuelve la cicatriz suave y tersa.

La mejor forma de ponerse el liner es volverlo del revés y desenrollarlo uniformemente sobre el muñón. En otras palabras, no tire de él hacia arriba como si fuese un calcetín y asegúrese bien de que no se formen arrugas ni burbujas.

Lave su liner a diario con agua tibia y jabón dermoprotector sin perfume. Si usted padeciese de sudoración excesiva, debería limpiarlo más de una vez al día y usar probablemente un desinfectante. Pida a su técnico ortopédico que le explique con detalle los cuidados que hay que darle al liner, y respete las instrucciones de uso.

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Pruebas iniciales

Antes de la operación, usted será examinado/a en detalle en el hospital en varias ocasiones. Las pruebas incluyen análisis de sangre, radiografía de los pulmones y un chequeo de las funciones de corazón y circulación sanguínea.

Consulta con médicos

Antes de la amputación, el médico al cargo le explicará qué va a ocurrir durante la operación. También hablarán en detalle con usted sobre lo que ocurrirá después. Aquí tiene usted la oportunidad de preguntar cualquier cosa que considere importante. Lo mejor es tomar notas antes de las consultas con todo lo que quiera preguntar al médico, de esta forma no olvidará nada. No dude en preguntar de nuevo si no ha quedado claro algún punto.

Preparación concienzuda

Si fuera posible, debería comenzar a realizar los ejercicios de rehabilitación incluso antes de la operación. Esto le permite fortalecer su musculatura de antemano. En caso de una amputación de pierna por ejemplo, es de utilidad practicar tan pronto como sea posible la transferencia a/desde la cama. Practicar estas actividades puede facilitar mucho el postoperatorio para usted. Consulte a su médico o terapeuta cuáles son los ejercicios más adecuados.
También ayuda hablar con un técnico ortopédico antes de la amputación para considerar qué prótesis se pueden adaptar a usted o no. Ello le da una mejor idea de sus expectativas durante la rehabilitación.

Soporte psicológico

Una amputación es un momento vital dramático. Por ello quizá convenga buscar ayuda psicológica. Puede discutir multitud de cosas con terapeutas especializados en psicología, aliviando a su familia y amigos. Estas discusiones también le pueden ayudar a reunir fuerzas para esta nueva etapa de su vida. Cuanto antes busque esa ayuda, mejor, teniendo en cuenta que vencer conflictos mentales y miedos contribuye a una cura rápida y excelente calidad de vida. Una amputación combinada con miedo puede desencadenar en una depresión. Esto debe evitarse.

Hablando con otros amputados

Le recomendamos hablar con personas con una lesión o amputación similar a la suya. Esto da coraje. Usted no está solo/a. Es bueno escuchar cómo otra persona está lidiando con una situación similar, y cómo su vida ha sufrido cambios. Se suelen intercambiar pequeños trucos, por ejemplo sobre el manejo de la prótesis.
Si usted busca contacto con otras personas afectadas, lo mejor es contactar con sus médicos, terapeutas o profesionales ortopédicos. Ellos generalmente saben cómo encontrar un grupo de autoayuda.

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El objetivo más importante de su protetización – empezando por la operación, pasando por la rehabilitación hasta adaptar la prótesis – es recuperar su movilidad. Sus médicos, terapeutas, técnicos ortopédicos y Ottobock queremos trabajar con usted, ayudándole a ganar la máxima independencia y, por tanto, a mantener o recuperar su calidad de vida. Aunque algunos aspectos de su vida van a cambiar, en el futuro podrá llevar de nuevo una vida muy activa y con movilidad. El proceso de rehabilitación dura un promedio de varios meses y en él influyen diversos factores, incluyendo su propia motivación y una prótesis adaptada adecuadamente.

La protésica moderna de Ottobock satisface las necesidades del día a día. Sin embargo, su participación activa es crucial para el éxito de la rehabilitación. Una prótesis optimizada de Ottobock y su equipo de rehabilitación le ayudarán a conseguirlo. Este equipo consta por lo general de médicos, terapeutas, un técnico ortopédico y personal de enfermería.
A continuación encontrará las recomendaciones de terapia y rehabilitación. De todos modos, los consejos de su equipo de rehabilitación prevalecen siempre, ya que las personas que lo componen son las más indicadas para evaluar su situación concreta.

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Abducción

Generalmente se refiere al movimiento de alejarse del centro del cuerpo. En las prótesis de manos, esto quiere decir alejar los dedos (abrir la mano) o extender o separar los dedos.

Aducción

Un movimiento hacia el centro del cuerpo. En las prótesis de manos, juntar los dedos (cerrar la mano).

ADL (actividades cotidianas)

Actividades de la vida cotidiana como vestirse, comer, dormir, ir al servicio

Amputación

Una amputación es la separación de un hueso en tejido sano o la separación de una parte del cuerpo en una articulación (desarticulación). Existen varios niveles de amputación.

Nivel de amputación

El nivel de amputación es la altura a la cual se secciona una parte del cuerpo. Los niveles de amputación en la protésica de miembro superior son:

• Amputación de dedo/pulgar
• Amputación parcial de mano
• Amputación transcarpiana/carpiana
• Desarticulación de la mano
• Amputación transradial (amputación por debajo del codo)
• Desarticulación del codo
• Amputación transhumeral (amputación por encima del codo)
• Desarticulación del hombro y amputación interescapulotorácica

Sistema Axon-Bus

La palabra «Axon-Bus» se refiere a un estándar uniforme de comunicación entre los componentes protésicos. Además, el sistema Axon-Bus es un sistema protésico independiente. Su componente más importante es la mano Michelangelo. Los usuarios se benefician de la funcionalidad mejorada de la mano.

Bilateral

A ambos lados, es decir, por ejemplo, ambos brazos o piernas están afectados.

Comunicación digital de los componentes protésicos

Este es un tipo de comunicación entre los componentes protésicos. Las ventajas incluyen:

• Resistencia elevada a las interferencias
• Transmisión de datos rápida y segura

Control digital de una prótesis

Es posible variar la velocidad de la prótesis, p. ej., al abrir o cerrar, rotar, levantar o bajar.

Dismelia

Una malformación congénita de la que se distinguen los niveles siguientes:

• Amelia: ausencia del miembro completo.
• Focomelia: la mano o partes de ella están directamente conectadas al hombro.
• Ectromelia: ausencia de una parte intermedia de un hueso largo, la mano se conserva (defecto longitudinal).
• Peromelia: ausencia de parte del brazo.

Prótesis híbridas

Las prótesis híbridas usan siempre dos tecnologías diferentes combinadas al mismo tiempo. Por ejemplo, en una adaptación protésica de brazo, una prótesis accionada por motor (MyoHand) puede combinarse con una prótesis accionada por los movimientos del cuerpo (articulación de codo). Abrir y cerrar la mano se realiza mediante energía eléctrica (señales mioeléctricas), mientras que flexionar y extender el antebrazo en este caso se realiza empleando un arnés accionado por los movimientos del cuerpo.

Sistema de batería integrada

Una batería instalada de forma permanente que no se extrae para cargarla.

Contralateral

El lado opuesto al lado afectado.

Sistema de bloqueo

El pin de bloqueo y el adaptador para unir y bloquear el liner con la prótesis.

Liner

El liner es una funda para el muñón similar a una media que actúa como una «segunda piel» entre el tejido blando movible del muñón y la superficie dura del encaje. Protege y acolcha las zonas del muñón delicadas y sensibles a la presión, y une el muñón con la prótesis. Los liners son flexibles y cuidadosos con la piel, pero lo suficientemente firmes como para impedir un alargamiento indeseado. Los liners de brazo brindan comodidad y seguridad al usuario.

Prótesis de brazo mioeléctricas

Las prótesis mioeléctricas están accionadas por fuerza ajena. Cada contracción muscular genera un voltaje eléctrico sobre la piel que se usa para controlar la prótesis accionada por electricidad.

Prótesis de brazo pasivas

Las prótesis de brazo pasivas se emplean para recuperar el aspecto exterior y las prefieren aquellos usuarios a quienes su imagen les resulta especialmente importante. Sin embargo, las posibilidades funcionales están limitadas a simplemente ofrecer apoyo cuando se agarran objetos.

Proporcional

La fuerza y la velocidad de agarre se pueden controlar mediante señales musculares de diversa intensidad.

Propiocepción

Respuesta de los receptores del tejido (piel, músculo, cápsula, tendón).

Supinación

Rotación de la mano hacia fuera que se realiza girando el antebrazo de forma que el radio y el cúbito queden paralelos entre sí después de la rotación. Con el brazo relajado hacia abajo, la palma de la mano mira hacia delante (en el caso de los pies: levantar el borde interior del pie bajando el borde exterior del pie simultáneamente).

Prótesis de prueba

Una prótesis para probar la forma del encaje, el volumen, la función y el diseño de la prótesis definitiva.

Prótesis de brazo controladas por cable

Las prótesis de brazo controladas por cable son prótesis accionadas por los movimientos del cuerpo. Son «brazos prensiles activos» cuya función protésica está controlada por la propia fuerza corporal del paciente, p. ej., el muñón y/o la cintura escapular. Un arnés corporal unido a la prótesis activa los movimientos.

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Adaptador

Los adaptadores son componentes protésicos que se usan para conectar varios componentes funcionales como puedan ser la rodilla o el pie.

Deslizador

El deslizador es un calcetín similar a una manga que sirve para que resulte más fácil colocarse la prótesis. Con él se cubre el muñón de manera que este se pueda introducir en el encaje protésico.

Articulación de rodilla biónica

Este sistema de articulación de rodilla controlado completamente por microprocesador permite usar la prótesis de forma absolutamente intuitiva. Sus numerosos sensores integrados y una compleja tecnología de medición determinan continuamente el ajuste preciso y correcto de la articulación de rodilla. Los sistemas biónicos de articulación de rodilla permiten caminar con un patrón de marcha prácticamente fisiológico y, por tanto, alivian la carga en todo el aparato locomotor.

Rebotar

Rebotar es flexionar hasta un ángulo de flexión concreto cuando se está sometido a una carga en contra de una resistencia amortiguadora.

Pie protésico de carbono

El carbono es un material muy ligero y robusto. También es extremadamente flexible y tiene el efecto de un resorte elástico. Por tanto, un pie protésico hecho principalmente de fibra de carbono es muy ligero. Los usuarios se benefician de una elevada devolución de energía al caminar.

Adaptador de rotación

El adaptador de rotación es un componente protésico que permite a la persona amputada rotar hacia arriba la parte inferior de la pierna partiendo de una postura natural. Esto puede resultar muy útil en muchas situaciones, p. ej., al ponerse los zapatos.

Liner

El liner es una funda para el muñón similar a una media que actúa como una «segunda piel» entre el tejido blando movible del muñón y la superficie dura del encaje. Protege y acolcha las zonas del muñón delicadas y sensibles a la presión, y une el muñón con la prótesis. Seleccionar el liner adecuado es esencial para garantizar que la prótesis se ajuste bien y sea cómoda de llevar. Pero un liner solo puede garantizar una seguridad y comodidad óptimas si se combina con el sistema de cierre adecuado que mantenga el encaje en su lugar sobre el muñón.

Sistema de articulación de rodilla controlado por microprocesador

Este sistema de articulación de rodilla protésica dispone de un microprocesador con sensores complejos que reconoce los patrones de movimiento y ajusta la prótesis correctamente en tiempo real. El usuario puede confiar en la articulación de rodilla protésica ya que el sistema regula las fases de balanceo y de apoyo.

Pie protésico

Un pie protésico es un pie artificial que sustituye el pie fisiológico. Siempre cumple un objetivo funcional específico y se selecciona de forma personalizada para el usuario, a la medida de su movilidad. Un pie protésico tiene la forma natural de un pie.

Articulación de rodilla protésica

Una articulación de rodilla protésica es una rodilla artificial que sirve de sustituto funcional de la rodilla fisiológica. Las diversas articulaciones de rodilla satisfacen las necesidades particulares de la persona con amputación en función de su movilidad. Recomendamos emplear la aplicación web KneeSelect para elegir la articulación de rodilla adecuada.

Encaje

El encaje protésico une el muñón con la prótesis y cumple una función importante: garantiza la adherencia óptima y el ajuste adecuado de la prótesis, lo cual es esencial para que el usuario la acepte y se sienta bien. Para alcanzar estos objetivos, el encaje se fabrica de forma personalizada, dependiendo de la forma del muñón y hecho a medida de la movilidad del usuario.

Fase de balanceo

La fase de balanceo es el momento en el que el pie oscila libremente en el aire al caminar.

Fase de apoyo

La fase de apoyo es el momento en el que el usuario está de pie completamente erguido apoyando su peso en la pierna sin moverse hacia delante ni hacia atrás.

Adaptador de torsión

Un adaptador de torsión permite a la prótesis realizar un movimiento de rotación sin necesidad de mover el pie. Va montado encima del pie protésico.

Sistema de vacío

Un sistema de vacío es un sistema de presión negativa que genera un vacío entre el muñón, el liner y el encaje usando un «principio activo» (una bomba) o un «principio pasivo» (pistonaje del muñón). El objetivo es obtener una buena adherencia de la prótesis al cuerpo para que la unión sea segura.

Ceder

Ceder es flexionar con un ángulo de flexión ilimitado cuando se está sometido a una carga en contra de una resistencia amortiguadora.

Grado de movilidad

Su nivel de actividad juega un papel importante en la adaptación protésica. Por este motivo se han desarrollado los siguientes grados de movilidad dentro de la tecnología ortopédica:

Grado de movilidad bajo

Los denominados usuarios de espacios interiores tienen un grado de movilidad bajo. Ellos son capaces de salvar distancias cortas sobre un suelo plano a poca velocidad.

Grado de movilidad moderado

Los usuarios con limitaciones en espacios exteriores tienen un grado de movilidad moderado. Ellos son capaces además de caminar sobre suelos irregulares y salvar obstáculos de altura reducida como puedan ser bordillos y peldaños.

Grado de movilidad alto

Los usuarios sin limitaciones en espacios exteriores tienen un grado de movilidad alto. Ellos pueden caminar sobre prácticamente cualquier superficie y a velocidades distintas, y también pueden salvar distancias más largas. Son capaces de superar la mayoría de obstáculos, y pueden trabajar y participar en sesiones de terapia y otras actividades.

Grado de movilidad especialmente alto

Los usuarios sin limitaciones en espacios exteriores con exigencias especialmente elevadas son capaces de dominar con su prótesis incluso desafíos más difíciles practicando deporte, en un entorno de trabajo o practicando actividades de ocio.

La entrada Diccionario técnico de todo lo relacionados del miembro inferior se publicó primero en Blog Ortopedia Silvio.